乙肝大三阳20年是属于慢性的疾病，可以采取中西医相结合的治疗方法来进行，可以得到一个有效的控制。需要考虑去大型医院肝病科就诊，然后按照医生的医嘱正规的进行对症治疗。
乙肝大三阳多年了需要采取药物治疗。
乙肝大三阳的病人要到医院做肝功能检测，如果肝功能正常，可以定期复查，观察病情变化。如果肝功能不正常，要做乙肝病毒DNA检查，如果病毒值明显上升，可以口服抗病毒、保肝药物。如果是同房的话，最好是到医院打乙肝疫苗，以免受到乙肝病毒感染。患者平时还应该养成良好的生活习惯，有助于增强体质。
大三阳病人是可以吃核桃的，核桃含有钙、磷、铁、胡萝卜素等，能够补充人体所需要的营养，病人常吃核桃对于提高机体免疫力有很好的作用，大三阳要适量食用，以免过多食用，加重肝脏的负担。
需要检查肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏b超，如果有肝功能损伤，病毒复制需要积极护肝及抗病毒治疗。一般需要治疗一年左右，治疗后复查。如果长期有病毒复制会引起肝硬化甚至原发性肝癌风险。
乙肝大三阳如果病毒载量一直得到有效的控制，肝功能正常肝胆部位B超没有任何问题，是不影响寿命的。按时去做好相关的复查，肝功能出现异常病毒，载量超过10的5次方大三阳可以考虑开始抗病毒治疗。日常生活中一定要注意高蛋白低脂肪，高维生素食物摄入，然后按时去做好相关复查。有异常及时进行治疗。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
