输卵管结核在育龄妇女中多表现为不孕,轻微下腹疼痛,全身状况不良,如低热,消瘦,乏力,月经失调是常见症状,初期因子宫内膜充血及溃疡,多会出现经量增多,或经期延长,当病变累及子宫内膜后出现月经稀少,甚至闭经,部分病人阴道分泌物会增多。
卵巢和输卵管结核一般是继发感染,盆腔脏器受累后病变向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病输卵管结核多为双侧性,双侧输卵管可能同时或先后受到感染。由于病程缓慢症状不典型易被忽视。
输卵管结核是不容易怀孕的,一侧输卵管结核可以影响另一侧卵巢的排卵,但是也不是绝对的不能自然怀孕,只是自然怀孕的几率很低。如果发现怀孕了,可以前往本地三甲医院妇产科进行咨询。
输卵管结核需要规律抗结核治疗的,但是抗结核用药不一定效果好,还得先抗结核治疗观察,到医院进行细致的检查,必要时还需要全身检查一下是否还有其他结核病灶,遵医嘱进行细致治疗。结核引起的输卵管阻塞的可能性非常大,建议短期内避孕。
目前输卵阻塞尚缺乏有效的药物治疗。若患者存在炎症,医生可根据药敏试验结果采用相应的抗生素进行治疗,如慢性输卵管炎可使用头孢替坦等头孢菌素类药物。
确诊输卵管堵塞后,根据患者输卵管堵塞的程度或位置的不同,采取相应的方案进行治疗。一般不选择药物治疗,主要是进行手术干预。对于有生育要求的患者可行辅助生殖技术。
如果出现小腹疼痛、分泌物增多、白带异常、腰部酸痛等症状,都会引起输卵管炎症。平时要卧床休息,防止炎症的逆行蔓延,同时要注意补充水分和营养素,维持体内的水和电解质的平衡。
依据病原菌及药物敏感性实验,筛选出适宜的抗生素。预防慢性炎症复发,预后不良。中医上认为是瘀阻所致,主要是因为气虚、肾虚、痰湿、湿热、气滞等原因造成的,临床上以活血化瘀为主,可以口服妇炎康复片,可以起到清热利湿、化瘀止痛的作用。