阿司匹林的应用指征

会员1141352 男 已回复
女性,现在45岁,近半年来血压135-140/85-90mmhg,正常高值血压.目前的情况有无服用阿司匹林的指征(有大夫建议我用)?因脑血管痉孪服用了近一月的力群地平片,这几天常在清晨醒来时感心季,数心率60次/分前后,(以前是75次前后).大夫说会有可能是药物的副反应,我已停药三天,心季的症状无明显有所改进.目前是继续观察还是需要作进一步的检查呢?追加悬赏到10分(2008-8-20 17:23:39)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王磊 主治医师 滕州市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺增生,前列腺癌,前列腺炎,...
已帮助用户: 3026
针对您目前的情况,关于阿司匹林的应用指征需要谨慎评估。您目前的血压处于正常高值范围,且女性年龄45岁,尚无明确的脑血管动脉粥样硬化或缺血性心血管疾病史,因此目前没有常规服用阿司匹林进行一级预防的指征。盲目服用可能会增加出血风险,建议暂不服用。
关于您出现的清晨心悸和心率下降,虽然您已停药三天,但症状改善不明显,这可能与多种因素有关。清晨是心血管事件的高发时段,且您近期有脑血管痉挛病史,血压波动较大,都可能诱发心悸。心率从75次降至60次左右,若伴有心悸、胸闷,需警惕心动过缓或心肌缺血的可能。
建议您进行进一步的检查以明确原因。首选是心电图和动态心电图监测,以捕捉发作时的心律变化。若条件允许,建议完善心脏彩超评估心功能。鉴于您有脑血管病史及血压波动,建议心内科门诊就诊,在医生指导下调整降压方案,切勿自行停药或加药,以免发生危险。
相关问答

一般情况下,乙肝疫苗多用于,母亲为乙型肝炎表面抗原阳性者所生的新生儿。
需要注意:慢性肝病患者或HIV感染者或丙肝病毒携带者不能被排除在乙肝免疫范围外,因为这些病人感染乙肝病毒的后果严重,故推荐接种乙肝疫苗并应在医生的指导下,具体分析个例进行乙肝疫苗接种。
另外,身体患有急慢性疾病的患者,建议暂不注射乙肝疫苗,待治疗痊愈,肝功能恢复正常后再行接种。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如小剂量应用,对胎儿无致畸作用。但长期、大剂量使用,可引起母婴凝血功能障碍,增加围生儿的病死率,甚至导致胎儿畸形。尤其在临产前后使用阿司匹林,易导致新生儿颅内出血,临床一定要慎用。在孕两周服用一片阿司匹林,是受孕早期即对受精卵的影响很小。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常情况下,头晕要根据具体情况来判断是否能吃阿司匹林。
由于后循环短暂性脑缺血发作所致的眩晕,一般50岁以上,并且有高血脂、糖尿病、高血压病史的病人,可以服用阿司匹林来预防脑梗。如果是小脑脑干梗塞导致的头昏,也可以服用阿司匹林。而美尼尔综合症、耳石症、前听神经元炎、迷路炎等症状导致的头晕,一般不能使用阿司匹林,需要对症进行镇晕治疗,如果有耳石症,可以进行复位。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

孕妇吃阿司匹林的原因有很多,具体分析如下:
阿司匹林能起到抗凝、保护心血管功能,低剂量使用阿司匹林可以防止流产,对胎儿的生长没有任何的影响;如果怀孕初期大量服用阿司匹林,会引起胎儿的生长,严重的还会引起先兆流产或者流产,因此如果有必要服用阿司匹林,建议在医生的指导下服用。怀孕期间要注意保持良好的情绪。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

脑梗死患者可以服用阿斯匹林。阿司匹林是一种主要的脑梗死药。它不仅可以用于治疗脑梗的急性期,还可以用于对脑梗死的二级预防。急性脑梗死的治疗方法有:
1、溶栓:在栓塞的治疗窗口内,进行溶栓;
2、如果超过了溶栓治疗的时间窗口,应以抗血小板聚集为主,常用的有阿司匹林、抗凝剂、降纤剂、改善脑部代谢等;
3、神经营养及其它疗法:应用丁苯酞、中草药、适当的扩张疗法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

降压药物使用原则有如下4条基本原则。一要安全,二要及时,三要适量,四是个体化。
初始治疗一般应取有效治疗量少,按需逐渐加量。同时要考虑是否对心率产生影响,如果出现明显减慢等情况,就应该及时调整剂量。对心脑血管并发症有较好防治作用,如用中效、短效制剂等。
血压往往需配合治疗,对血压超过等于一百六的情况,汞柱一百毫米根,或超过目标血压20或10毫米汞柱的血压,或高危或更高人群中,实际上,剂量可从小剂量2种药物入手,或选择固定的复方制剂。
针对病人具体病情,药物是否有效、耐受,及综合考虑病人经济条件,个人意愿等因素,选用合理降压药物,有四条基本原则。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治