结核性心包炎如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有颈淋巴结核胸口闷疼头昏上坡喘气后胸口有疼痛上半身稍快速做左右摆动时感觉胸口有摩擦(有点像压迫)的声音同时有气排出.会是结核性心包炎吗吃消炎药后症状稍有减轻但停药后没几天又有原来的症状.请问是结核性心包炎吗怎样治疗谢谢!!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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指导意见:结核性心包炎的常见症状为发热胸痛咳嗽和呼吸困难.心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现如下肢水肿腹水等.体征为心浊音界增大心音遥远心包摩擦音心动过速等.部分病人临床表现并不典型起病隐匿无结核中毒症状.对确诊或高度怀疑结核性心包炎患者应尽早进行合适身抗结核治疗目前以联合用药为主可为三联或四联治疗疗程应足够长(6~9月)心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗除可改善临床症状发生外尚可显著降低缩窄性心包炎的发生减少心包切除术和降低死亡率.当有心包填塞时应行心包穿刺抽液或引流.对于心包增厚出现缩窄性心包炎或心包钙化静脉压持续升高或心包填塞者应行心包切开或剥脱治疗.
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:结核性心包炎和其他结核病一样也是由结核分枝杆菌感染引起的治疗上也都是一样的抗结核治疗;但是我不清楚您是已经被确诊为结核性心包炎了还是自己怀疑啊如果是自己怀疑的话建议门诊确诊下再进行系统的治疗要知道结核病和其他病原体感染引起的验证不同治疗是一个复杂和长期的过程.不知您是否有午后低热消瘦体重下降这些症状呢如果有的话建议去门诊拍个胸部平扫看看是不是沿淋巴转移到了肺部和胸膜形成了结核性胸膜炎当然你不要担心这只是怀疑可能性不大的治疗上也是三联用药即异烟肼-利福平-乙胺丁醇等抗结核药同时配合激素治疗和休息等.
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瞿颖 医师 河北省沧州市诗经村中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,妊娠呕吐,先兆流产
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指导意见:结核性心包炎分渗出性心包炎和缩窄性心包炎两种缩窄性心包炎常为渗出性心包炎疗效不佳的一种转归.渗出性心包炎除抗结核治疗外应用激素类药物治疗它有三个好处,1.缓解中毒症状如高热.2.减少渗出促进渗液和炎症的吸收.3.抑制纤维细胞的活性及结缔组织的增生防止或减少心包粘连及缩窄性心包炎的发生.如心包大量积液出现较重的心脏压迫症状时应及时进行心包穿刺抽液.最好在专业的结核病医院治疗或有专业医生的指导防止缩窄性心包炎的发生.生活护理:愿健康.
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:结核性心包炎的常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难.心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿,腹水等.体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等.部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状.
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结核性心包炎是不会传染的,只有肺结核才会传染。结核性心包炎是由结核杆菌引起的心包炎症。常与其他结核病并存。常为血性心包积液,临床上有发热、胸痛、呼吸困难,检查有心包摩擦音,化验白血病正常或轻度增高。随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性心包炎是结核分枝杆菌引起的心包脏层和壁层的感染,可分为渗出性心包炎和缩窄性心包炎。常见的临床表现为发热,胸疼,心悸,咳嗦,呼吸困难,食欲减退,消瘦乏力等。及早治疗,预后效果越好。

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通常清空下,小儿结核性心包炎是由于小儿得了结核病,从而引起心包炎。具体分析如下:
结核性心包炎是指结核分枝杆菌直接侵犯心包或通过自身免疫系统介导,影响心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。当小儿得了结核病,导致小儿心脏心包脏层和壁层出现炎症,通常会出现结核性心包炎,临床上常常会表现为长期的发热、体重减轻、盗汗以及呼吸困难等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞,可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。国外有一组资料报告88例结核性心包炎,88%有颈静脉怒张,95%有肝大,73%有腹水,18%有心包摩擦音,半数病例胸部X线示心影扩大及胸腔积液。

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结核性心包炎可以用皮质类固醇激素类的药物,这类药物是能够明显的改善病症的,可以减少心包穿刺的发生,还能够降低死亡率,在早期需要高剂量的使用强的松,能够快速性的缓解病症,疗效还是非常的显著的。

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是很难治好的。结核性心包炎的病因,是由结核分枝杆菌引起的,通常由气管,支气管周围及纵膈淋巴结和直接蔓延而来,或者是由于原发肺结核和胸膜结核感染,血源性散播导致的,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结合骨结核血行播散。

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