通常情况下,冠状动脉支架植入术的费用是4万元左右。
单支病变植入一根支架,花费大概在4万元左右。通常冠状动脉造影是单支病变,一条动脉有两个或更多的狭窄或有更长的病变,如果要置入两个或更多的支架,则每多置一个支架,就要额外支付一万元。两条动脉出现问题,建议先处理一根血管,然后择日处理另一根血管。如果是三支病变,患者还可以行外科冠脉搭桥手术。如果患者拒绝搭桥,一般也可考虑分期处理三支血管。
经皮冠状动脉治疗(PCI)疾病中,以冠状动脉粥样硬化性狭窄(AS)为主,其中有程度不一的阻塞、比较严重的阻塞或者狭窄、甚至完全阻塞这类病例,均可通过介入性治疗进行治疗。
但事实上冠状动脉介入时,如存在着较严重血管分流情况,其中冠状动脉-肺动脉瘘情况,或过去无任何病因所致,现尤为显着凸出瘤样膨胀,一真一瘤,并非囊袋性膨胀。若该区域存在血栓,则需要采取相应治疗或冠状血管介入性治疗。冠状血管介入性治疗仅为一种方法,即用于治疗冠状血管,多由动脉粥样硬化性病因引起,因此基本在多数冠心病人群中,接受治疗。
一般情况下,在选择和紧急情况下,使用双药联合抗血小板药物进行冠脉介入手术。在手术中,如果有严重的血栓负担,可以同时使用Ib/IIa受体拮抗药和手术中的抗凝药物。手术结束之后,他汀类和双联抗血小板药,支架植入之后,可以服用地尔硫卓,预防抽搐,也可以服用相应的抗癫痫药,比如心率过高的患者。要根据患者的具体情况,如果患者的肠道功能不佳,可以考虑使用PPI。如果是糖尿病患者,可以服用降血糖的药物;如果出现了高的情况,可以适当的使用降压药来治疗。所以,具体用药需根据实际情况来判断,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
冠状动脉介入治疗的药物治疗一般需要对症用药,如出现冠状动脉病变,可口服阿司匹林、氯吡格雷等双联抗血小板药物;针对高血压患者服用降压药,高血脂服用降脂药,高血糖、糖尿病患者服用降血糖药物。服用上述药物一定要在专业医生的指导下服用,不能擅自停药,否则后果非常严重。具体用药请结合临床实际情况,由医生进行面诊指导。
一般来说,冠状动脉造影堵超过75%下支架。
当冠状动脉造影显示超过75%的冠状动脉管腔阻塞时,必须进行支架植入。由于75%的冠状动脉阻塞,患者会出现心绞痛心肌梗死,并且随时都有可能发生冠状动脉阻塞,从而引起急性心肌梗死,如果不能及时的处理,就会有生命危险。因此,如果发现超过75%的冠状动脉阻塞,可以采用支架,保持血管通畅,减轻患者的病情。
通常来说,冠状动脉狭窄需要做支架,具体分析如下:
并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时,放置支架是缓解狭窄的一种方法;前降支孔至近端的狭窄;主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人,无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后,病人的心脏功能恢复不大,一般不需要植入支架。