透析性骨关节病吃什么药

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透析性骨关节病吃什么药
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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1.药物治疗 非甾体解热镇痛药如双氯芬酸、布洛芬等对慢性透析性关节病的症状治疗有效。这类药物仅限于用来缩短和减轻结晶产生的急性炎症过程。局部关节严重疼痛可于关节内注射类固醇,但因易引起感染,故应谨慎选择适应证。小剂量口服泼尼松(强的松)(0.1mg/kg)可明显缓解疼痛。为预防骨质疏松症,需同时合用钙剂及活性维生素D制剂,如α-D3 0.25~0.5μg/d或骨化三醇(罗钙全)0.25μg/d。有陈旧性结核、乙肝、丙肝指标阳性者,为避免感染再发或恶化,一般不选用泼尼松。抑制AGE的形成(如盐酸氨胍、人参皂甙)不仅对可溶性β2-微球蛋白的AGE修饰有阻断作用,还可抑制已和胶原结合的β2-微球蛋白的原位修饰。使用可溶性AGE受体降低循环中AGE水平,起到阻断的生物学活性。提示这类药物可能对透析性骨关节病的防治有益。   2.手术治疗 腕管综合征(carpal tunnal syndrome,CTS)主张早期手术,以免造成不可逆的神经肌肉损伤,目前国外对腕管综合征及肩关节均采用内镜切除局部韧带;负重关节的破坏性关节病变可行关节置换术;伴有神经根压迫的脊椎移位需行融合矫形术。   3.血液净化治疗 血液透析(Hemodialysis),血液透析滤过(hemodia filtration),血液滤过(hemofiltration)分别与吸附β2-微球蛋白灌流器串联可清除大量的β2-微球蛋白。   4.肾移植 出现透析性骨关节病的症状,应及早行肾移植术。肾移植术后透析性骨关节病的关节症状很快改善,骨、关节病变的放射学改变和淀粉样沉积依旧存在。
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相关问答

一般情况下,出现骨关节退化的问题,患者可以吃非甾体类药或者营养软骨的药。
1.非甾体类药:出现骨关节退化的问题,可能会导致疼痛,患者可以遵医嘱吃艾瑞昔布片、洛索洛芬钠片等非甾体类药进行治疗,能够起到止痛的作用。
2.营养软骨的药:如果患者发生骨关节退化,患者可以遵医嘱吃盐酸氨基葡萄糖片这种营养软骨的药进行治疗,能够促进软骨合成,抑制软骨分解。

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肥大性骨关节病的x线检查,前期没有显着改变。但随病灶发展,可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性等变化。
当这些现象加重时,可以见到关节边缘处开始逐渐增厚,最后整个关节面变得粗糙不平。并在关节周缘可出现虫蚀样增生,有时在关节中可以找到游离体。当关节间隙狭窄时,关节边缘骨赘增生等,晚期可有显著骨端变形,并有关节表面凹凸不平现象,边缘骨质增生显著。在最后可以看到膝关节前内侧或外侧的肿胀,同时伴随着关节窝的增宽及增厚,也就是所谓“膝肥厚”现象。

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通常来说,退行性骨关节病会有局部疼痛、活动受限等症状。
退行性骨关节疾病最初表现为间断性的疼痛,疼痛发生于膝关节间隙,活动后会加剧,但在休息后会有所缓解。在退变性的骨关节疾病的后期,也会有疼痛,有时晚上还会有,这种痛通常是一种疼痛。通常出现的疼痛部位是在病变关节的关节间隙,但是如果伴有滑膜炎,则会出现膝关节痛。而且还会出现膝关节活动受限,膝关节的屈伸活动会减少,从而导致功能不全。

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骨关节症的关键性位置是两根骨骼的连接处和软骨,因疲劳所致,此时两根骨骼间会产生直接的摩擦力,从而导致损伤。
大部分病例中,一个或两个或一套的铰链会出现问题。关节炎可能会出现在患者的腕部、膝关节、脚关节,甚至患者的脊椎。起初,患者只有在运动中感到痛苦,并会随著情况恶化而加剧。患者可以在睡眠中感觉到痛苦,但是大部分患者都会经历几年的痛苦。

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松毛虫性骨关节病会有疼痛、肿胀、受累部位皮炎等症状表现。
松毛虫性骨关节病变以局部疼痛、肿胀为特点,偶尔会出现白细胞增多、血沉加速等特点。一般不会出现全身症状,主要是发生在手、足等部位。病程可能会延续几年,同时还会出现耳道炎和眼部炎症。急性期与松毛虫接触几个小时或几天后,会出现皮炎,关节周围软组织肿胀、瘙痒、红肿的情况。

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肥大性肺性骨关节病一般是指肺性肥大性骨关节病,可以通过药物治疗、手术治疗等方式治好。具体内容如下:
1.药物治疗:针对患者的疼痛症状,可应用非甾类抗炎药,常用药物为依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
2.手术治疗:对于多汗的患者可进行交感神经切除术,以缓解相应症状,面部皮肤增生影响容貌及功能时,还可行整形手术治疗。

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