活动性肺结核会传染。活动性肺结核是指病人的痰细菌培养，如果痰中带有结核分枝杆菌，属于病灶活动期。检查在胸片或CT片上可有斑片状阴影或有结核空洞或有扩散的病灶，说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒性大，有较强的传染性。
前者早期仅出现肺纹理增粗或者受累的肺段，肺叶比较模糊。随着病情的进展，肺泡内会充满炎性渗出物，表现为大片的炎症浸润阴影或者实变阴影，可以看到支气管充气征。在消散期双肺CT胸片可以看到炎症浸润逐渐吸收。后者双肺CT胸片可以看到病变多数位于肺尖或者锁骨上下，密度不均匀，阴影消散比较缓慢，可以形成空洞或者肺内播散的病变，需要及时的抗结核治疗，病程达到半年甚至9个月以上炎症才能好。
活动性肺结核是比较严重的，如果不能及时治疗，会引起肺部功能障碍，严重的会导致呼吸困难、呼吸衰竭等症状。活动性肺结核具有传染性，在发现病情后，应该先做好适当的隔离工作，防止出现疾病的交叉感染。
肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影，以双侧上肺为多，容易出现早期溶解空洞及支气管播散，表现为一个个孤立或连续的病灶。而肺炎在中下肺，中有不规则透亮区的浓密阴影，肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。
CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质，需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断，在明确诊断之后一定要尽早治疗才行，平时生活中也要注饮食清淡，辛辣刺激的食物不要吃。
胸部ct能查出肺结核，胸部CT是检查肺结核的一个重要手段，可以检查肺部有没有出现肺结核病灶。如果没有结核病灶可以初步排除肺结核，但胸部CT检查不是诊断结核的金标准。
