82岁颈动脉狭窄大于90%适合做支架手术

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸爸有冠心病很多年了还有糖尿病和高血压今年因为心肌梗死、肺部感染合并心力衰竭在医院已经住了半个月了医生说心功能不全可以考虑放置架做了一个检查颈动脉狭窄大于905问题比较严重不知道是不适合做支架请问颈动脉狭窄大于90%可以做支架手术吗风险如何
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:一般来说对于颈动脉严重狭窄自身状况差着是颈动脉支架植入的适应症但由于你家老人的情况比较复杂自身有的疾病比较多手术中发生意外就感染的几率也比较高建议在医生的建议下慎重考虑
相关问答

一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

人的颈部有2条颈动脉为大脑提供血液,颈动脉分叉部是引起颈动脉狭窄最常见的区域。
当检测到颈动脉狭窄时,提示患者应积极治疗避免导致脑供血不足而导致脑缺血发作。此外,颈动脉粥样斑块在任何时候都可能发生栓子脱落并随血流向血管远端的冲刷而导致颅内发生不同程度脑梗死。临床指南建议,经影像学检查颈动脉狭窄程度较小,暂不需要手术治疗并以药物控制疾病发展;狭窄程度较小并伴有脑缺血症状或狭窄程度较小建议外科手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于颈动脉狭窄的检查方法主要有超声检查。该检查方法是无创检查,方便有效,简单快捷。无创的磁共振血管成像检查。该检查方法可以客观的看到颈部血管的情况。但是磁共振血管成像检查,存在一定的伪影。最为常用的就是颈动脉狭窄诊断的金标准血管造影检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法,支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架,从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位,使其扩张撑起血管,使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄,如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄,发生再狭窄则较难治疗,所以比手术危险稍微高一点。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,颈动脉狭窄的症状较多,具体如下:
通常情况下,颈动脉狭窄可能会出现大脑缺血、眼睛缺血、头晕、面部麻木、肢体麻木无力、语言障碍、记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、黑蒙等症状。建议患者出现这些症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯,积极进行肢体、语言等康复训练。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。