体检发现右下肺小结节影

可能存在结节病，结核，肿瘤等疾病的可能性，需要进一步检查，明确结节性质。可能性较大的是慢性炎症感染引起的良性结节，如果结节进一步增大，或者周边有不清楚改变，需要穿刺病理检查来明确，是否存在结节癌变的可能性。

肺部结节是肉芽组织和纤维组织形成的肺部高密度改变。比较小的多发性结节，是免疫功能紊乱引起的肺结节病，孤立的肺部结节多和肺炎有关，属于肺炎后形成的瘢痕样改变，可能是肺部肿瘤早期，比较大的肺部结节，则多和肺部肿瘤有关。

能够引起右下肺结节状高密度影表现的疾病比较多，可能是炎性结节、炎性假瘤、肺肿瘤、结核病灶等，还需要结合结节的大小，临床症状进行判断，如果是没有症状，且结节小于6mm，可以按照医生的安排做复查，可暂时不处理，如果有明显的肺部感染症状，例如发烧、咳嗽等，则可能是炎症原因，需要抗感染治疗，如果体积较大，也考虑是肺肿瘤，需要进行病理检查。

肺部小结节是一种原因不明的多系统的肉芽肿性疾病，如炎症的刺激、肺结核、出血、肺扩张等都可以导致肺结节的产生，但是它并不等于早期肺癌，一般不需要手术，可暂行观察。肺结节绝大多数为良性病变，但是长时间多发性肺结节的存在，加上环境污染、吸烟等外界因素的作用，不除外少数有恶变的可能，所以应该要定期复查肺部CT。

右肺上叶数个实性小结节严重，小结节确实有不好毛病的可能性，但大部分还是良性的。切掉的话也是可以考虑的，但是有可能切除之后病理提示是良性，白挨一刀，而切除肺是有可能损伤肺功能的。

炎症性结节，如结核球，球形肺炎等。这类疾病由病原微生物感染引起。肿瘤性结节，如早期肺癌，肺部恶性淋巴瘤等。异物性疾病，如支气管结石，肺内钙化灶等。肺部畸形性病变，如肺隔离征、肺血管瘤、肺错构瘤等病变。