胆碱酯酶复能剂可以联合应用吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有机磷中毒深昏迷流涎血压测不到复能剂应用阿托品应用
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:是这样的有机磷杀虫药中毒的治疗最理想是胆碱酯酶复活药与阿托品二药合用.轻度中毒亦可单独使用胆碱酯酶复活药.两种解毒药合用时阿托品的剂量应减少以免发生阿托品中毒.
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好有机磷的中毒症状与体征:多数平滑肌收缩增强多数腺体分泌增加心脏收缩先增强后减弱心率先增快后减慢皮肤内脏肌肉内的血管舒张胃肠道及膀胱的括约肌松弛肾上腺髓质分泌增加骨骼肌兴奋性增高等.有机磷酸酯类中毒时应及早使用胆碱酯酶复活剂如碘解磷定氯解磷定;也因为胆碱酯酶复活剂对M样症状无直接对抗作用因此必须合用阿托品以便及时控制症状.
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:有机磷中毒后解救药物联合应用主要是控制乙酰胆碱的M样作用.胆碱酯酶复活剂是以碘解磷定为代表的药物可以使失活的胆碱酯酶回复发挥降解乙酰胆碱的作用.阿托品是M受体阻断剂可以阻断乙酰胆碱的作用.现多认为碘解磷定与阿托品合用有协同作用:碘解磷定能迅速缓解肌束颤动可使中枢神经系统的中毒症状有一定改善如促使昏迷病人恢复意识停止抽搐.但不能直接对抗体内积聚的Ach的作用需要阿托品及时控制M样症状.阿托品是典型的M胆碱受体阻断药发挥抗M样作用能迅速有效地解除由Ach引起的强烈的毒蕈碱样作用的中毒症状特别是解除支气管痉挛抑制支气管腺体分泌缓解胃肠道痉挛或过度收缩症状和对抗心脏抑制的作用也能解除一部分中枢神经系统的中毒症状
相关问答

依折麦布片与他汀类联合应用的副作用:头痛、乏力;腹痛、便秘、腹泻、腹胀、恶心;ALT升高、AST升高;肌痛。对本品过敏者请慎服,如需服用请依照医生吩咐正确服用。患者在使用本产品应详细了解药物的禁忌、不良反应、相互作用等,这样才可以做到安全、合理、有效、经济地用药。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胆碱酯酶是糖蛋白的一种,主要是由于肝细胞损伤引起的,如酒精性肝病、病毒性肝炎等,以及代谢内分泌的疾病,如甲状腺功能的亢进、糖尿病、心血管疾病、高血压、肾功能衰竭等。
胆碱脂酶升高也有可能是长期营养不良、贫血、有某些神经系统疾病的人。这个时候患者应该及时的去医院做一个相关的检查,查明具体的病因后,积极对症进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

脂肪肝可能会引起胆碱酯酶低,具体分析如下:
胆碱酯酶是一种肝功能的指示剂,如果肝脏受到损伤,合成能力下降,血清胆碱酯酶就会降低。肝硬化、重症肝炎、脂肪肝等肝病。恶性肿瘤、严重贫血、营养不良、恶性贫血、熬夜、疲劳等都会导致疾病的发生。如果出现严重的情况,可以通过药物来缓解肝细胞的损害。平时要多注意饮食,少吃油腻的东西。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

孕妇在检查的时候,发现有胆碱酯酶低的情况,需要多补充一些微量元素,尽量多吃一些比较新鲜的蔬果,饮食种类丰富一些,能够尽量改善胆碱酯酶低的情况。女性在孕期,也要注意肝脏的保养问题,尽量不要熬夜,晚上早休息,对于身体更有好处。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

胆碱酯酶是一种具有许多同功酶的生物活性物质,它可以被分成两大类,一类是乙酰胆碱酯酶,另一类是血浆胆碱脂酶。不同类型的胆碱酯酶,其偏低的原因也会有所不同。具体情况分析如下:
乙酰胆碱酯酶水平低于正常情况下,主要是由于有机磷中毒引起的,如在喷施杀虫剂时,皮肤和呼吸道的接触,或者误食了一些有机磷杀虫剂,都会引起体内的醋酸酯酶活性下降,而如果是误食,那么就会出现明显的下降。
血清胆碱酯酶是肝细胞合成的,如果是慢性肝炎、肝硬化等疾病,会引起胆碱酯酶的合成功能降低,从而引起血清胆碱酯酶水平降低。如果是因为肝脏发生了严重的损伤,那么就会导致肝脏在短时间内发生大量的死亡,从而导致肝脏产生严重的损伤。一般情况下,如果是轻微的血清胆碱酯酶低于正常情况,这是一种生理上的差别。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

当肝细胞受到严重的损伤胆碱酯酶才会出现异常,胆碱酯酶偏高还是偏低反应的肝脏疾病的种类也是不同的。急性肝损伤时胆碱酯酶通常偏高。慢性肝病肝功能不全胆碱酯酶通常偏低。血清胆碱酯酶的正常参考值:5400~13200U/L。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病