胎儿的脑膜,脑膨出,颅骨缺损属于一种较为常见的畸形,通常是因为胎儿在进行引产时,会出现胎膜脑膨出,导致颅骨缺损。
导致这种现象的因素很多,包括染色体、妊娠期间的病毒、细菌、辐射、有毒、有害的物品等。在引产后的6个月内,可以考虑再怀孕。而对婴儿来说,有头颅缺失的情况下,需要进行头颅修复。不过,通常要等宝宝的头部发育完全,才能进行颅骨修复。如果孩子的头部继续生长,就会导致部分的恢复和变形,导致外科手术的失败。
骨缺损的临床表现是缺损部位或局部有胀痛、缺损的边缘疼痛、无法承受的脑波起伏、缺损部位较高时,头皮会向颅内凹陷,而在较低的位置,头皮和一些脑组织会不断地向外凸出。另外,缺损综合征的症状是头痛、头昏,患者区域会对缺损处的波动、膨隆、塌陷产生畏惧,害怕阳光、震动、害怕喧嚣,自控能力差、注意力不集中、记忆力减退、抑郁、疲倦、自卑。慢性骨缺损,是指长期缺损有脑膨出和突出的情况,脑组织会发生萎缩和囊变,儿童的颅骨缺损会随着脑组织的发育而增大,从而导致大脑的正常发育,从而导致智力下降,成人会出现反应迟钝、记忆力下降、局灶性神经系统的症状、体征。
一般来说,颅骨缺损部分人群为小儿,小儿颅骨缺损的范围不大,临床观察中有些可形成骨岛的缺损,晚期可形成薄骨片的缺损,为慢性过程。
临床上某患儿缺损面积约5cm,经6个月的观察,已形成一些骨岛,已被一些颅骨所遮盖,晚期局部的愈合情况,尚很难说清楚。成人颅骨缺损是无法自愈的,需神经外科大夫进行颅骨修补手术。颅骨修补手术国外可供选择的材料有数种,一是自体骨冷冻保存的,经低温液氮处理三个月,即可利用自体骨进行移植手术并将自体骨放回原位。另一种为人工替代材料(现称为亚克力),原为有机玻璃,为第一代移植材料,晚期发展为骨水泥,钛板等,现又有人工骨材料(PEEK).随着技术进步不断更新,颅骨修补材料亦不断地进步。
一般来说,骨缺损会有以下相关的症状表现。
一、典型症状:骨缺损患者通常会出现局部胀痛、缺损边缘出现麻木、关节无法正常的伸屈之类的活动、骨畸形、肌肉萎缩等较为典型的症状表现。
二、其他症状:如果骨缺损还伴有感染,通常会出现寒战、高热、局部红肿等症状,并且会有较为明显的脓毒症症状,严重的甚至可能会导致感染性休克。
一般来说,颅骨缺损应做修补,具体如下:
颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤造成的颅骨残缺,导致脑部与外界直接相通,可能会出现头痛、头晕、缺损处不适、缺损边缘疼痛、感觉过敏等症状。颅骨缺损直径大于3公分时应及时进行修补,以防止出现脑组织损伤、脑功能受损等情况。
在日常生活中,患者应注意调整焦虑、不安的情绪,树立长期康复的决心,保持心情愉悦。
在神经外科,开颅手术是一种很常见的术式。正常情况下,10多日内即可完成拆除缝合,伤口痊愈即可出院。做完了头部缝合手术,术后的照顾,一般包括以下几种。
1、密切注意伤口的情况,发现有红、肿、破溃的现象要马上就医。
2、尽量不要摔倒,也就是走路要慢一点,否则会造成头部修复区的钛合金网片脱臼、暴露、变形等。
3、每一个多星期去一次,请医师看一下伤口,查看是否出现流血的情况。
4、患者要注意自己是否有头痛、恶心、呕吐、四肢无力、抽搐等症状。出现上述症状或体征应尽快就医,以防止继发损伤进一步恶化。