二尖瓣后叶脱垂腱索断裂伴反流

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
化验检查结果:二尖瓣重度反流目前心功能等一切均正常没治疗一主要测值(单位mm)名称测量值正常值主动脉根部内经2729-37左房内径3419-40左室舒张末内径5635-56左室收缩末内径3323-35室间隔厚度87-12EF值7065-75%二超声描述:1.左房内径正常二尖瓣后叶关闭时瓣体脱入左房瓣尖指向左房彩色多普勒测及重度反流.2.左房室内劲正常上线室间隔及左室壁厚度正常节段运动未见异常.3.主动脉内经正常主动脉瓣形态及功能未见异常.彩色多普勒未测及反流.3.右房室内镜正常三尖瓣形态及功能未见异常彩色多普勒未测及反流.三超声诊断:二尖瓣后叶脱垂腱索断裂伴反流请问医生现在是否需要做手术费用多少
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冯波 副主任医师 南昌市第二医院外科 三级甲等
擅长:急性胃十二指肠溃疡穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃十...
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指导意见:因为二尖瓣瓣膜下的腱索断裂了所以二尖瓣就松弛了心脏收缩时二尖瓣关闭以后因为松弛继续向左心房滑动关过头了那么等于又开放了所以就造成二尖瓣关闭不全这样在收缩时有大量的血液返流到左心房去.保守治疗一般效果不怎么样的只是对于轻度到中度的二尖瓣脱垂那么可以用β受体阻滞剂比如倍他乐克使得心脏收缩不要那么强烈这样二尖瓣关闭时不至于过分进入左心房但是你这个本身已经是瓣膜下用来固定的腱索发生断裂所以大量的返流了那么效果基本上也就不怎么样了.一般来说二尖瓣脱垂还是相对发展比较缓慢的先是无明显返流然后轻度返流到中度返流再到重度返流这样一点点的进展的你说这个没有什么明显症状那么也可能的这个平时估计也不太多动的而且是逐步适应过程中的.您可以选择手术来治疗一般费用在3万左右.生活护理:急性严重返流伴血流动力学不稳定者如未及时手术治疗极难存活.所以哪怕是想保守治疗也是请您积极就诊.
王旭广 副主任医师 郑州大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:食管疾病、肺疾病、纵隔肿瘤、胸壁畸形、膈疝、脓胸等...
二尖瓣脱垂指由于二尖瓣装置异常造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房.二尖瓣腱索断裂是造成二尖瓣脱垂的原因之一.目前从彩超结果来看左右房室及主动脉内径大小均正常也就是说无心房心室等扩大.心室重构程度轻这是手术的一个绝佳时机.建议在近期手术治疗.越往以后推手术效果及机会均会减低而且预后也不会太好.一般的费用在4-5万左右.生活护理:建议手术治疗预防感冒防止感染性心内膜炎.
李明涛 主治医师 空军军医大学唐都医院外科 三级甲等
擅长:胸腔外科常见病的诊治。
因为二尖瓣瓣膜下的腱索断裂了所以二尖瓣就松弛了心脏收缩时二尖瓣关闭以后因为松弛继续向左心房滑动关过头了那么等于又开放了所以就造成二尖瓣关闭不全这样在收缩时有大量的血液返流到左心房去.保守治疗一般效果不怎么样的只是对于轻度到中度的二尖瓣脱垂那么可以用β受体阻滞剂比如倍他乐克使得心脏收缩不要那么强烈这样二尖瓣关闭时不至于过分进入左心房但是你这个本身已经是瓣膜下用来固定的腱索发生断裂所以大量的返流了那么效果基本上也就不怎么样了.一般来说二尖瓣脱垂还是相对发展比较缓慢的先是无明显返流然后轻度返流到中度返流再到重度返流这样一点点的进展的你说这个没有什么明显症状那么也可能的这个平时估计也不太多动的而且是逐步适应过程中的.您可以选择手术来治疗一般费用在3万左右.生活护理:急性严重返流伴血流动力学不稳定者如未及时手术治疗极难存活.所以哪怕是想保守治疗也是请您积极就诊.
李广顺 主治医师 西安市中心医院外科 三级甲等
擅长:肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、气胸、胸壁肿瘤、漏斗胸、肺...
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24岁男性患有二尖瓣脱垂伴腱索断裂二尖瓣重度反流.这种情况建议你要尽早手术.二尖瓣脱垂伴腱索断裂二尖瓣重度反流是二尖瓣置换的绝对适应症.现在你的心功能还好但是如果病情发展下去而不做手术的话会很快的引起心脏的改变导致心功能不全这时再手术的话愈合以及术后恢复起来都会比现在要困难很多.单纯二尖瓣换瓣手术大约3-4万元就差不多了.生活护理:尽早手术不能再拖延下去.
王根宏 副主任医师 扬州友好医院外科 二级甲等
擅长:胸外科各种手术,如:食管的良恶性病变的手术、慢性脓...
你说的情况是需要你给予手术治疗的,这种情况需要你到医院胸外科给予检查治疗的,一般是需要几万元的费用的
相关问答

一般情况下,二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的,还有一些诱发因素。
1.原发性因素:没有心脏疾病,目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主,后期叶腱索骨折最常见,青年人多为肌腱索发育异常或畸形,老年人则多是退行性病变。
2.继发性因素:二尖瓣腱索断裂,可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤,以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。
3.诱发因素:当受力或激烈运动时,心脏的前庭载荷急剧增大,心脏的收缩性增大,牵拉腱索的作用力增大,从而导致腱索局部或全部破裂,导致二尖瓣闭合不全,使二尖瓣腱索断裂。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症,一般会出现在急性心肌梗塞后一周,同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。
患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗,二尖瓣置换术是非常危险的,如果有必要,还要进行冠状动脉搭桥手术。但是,手术效果也要看病人的心功能状况,射血分数高于0.35的病人,术后生存率更高。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:您好,根据您的检查结果来看,目前这个二尖瓣的病变是非常严重的,需要进行手术治疗,目前保守治疗肯定是不行的了,
意见建议:所以根据您的情况来看,目前建议到正规医院就诊,需要进一步进行瓣膜置换术治疗

高媛内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等

指导意见:二尖瓣脱垂指由于二尖瓣装置异常造成瓣膜在心室收缩期异常地脱入左房.二尖瓣腱索断裂是造成二尖瓣脱垂的原因之一.目前从彩超结果来看左右房室及主动脉内径大小均正常也就是说无心房心室等扩大.心室重构程度轻这是手术的一个绝佳时机.建议在近期手术治疗.越往以后推手术效果及机会均会减低而且预后也不会太好.一般的费用在4-5万左右.生活护理:建议手术治疗预防感冒防止感染性心内膜炎.

姜树锋医师其他福山人民医院张格庄分院
擅长:普外科疾病、肛肠科

指导意见:你好这种情况是二尖瓣脱垂的表现一般是需要在当地医生的指导下手术治疗

谷印亮医师中医科河北省邢台市威县贺钊卫生院
擅长:头痛,中风,腰痛

问题分析:针对你的情况考虑都是比较严重的病变引起的反流情况。
意见建议:一般考虑建议选择手术换瓣膜治疗情况为好。

戈慧颖主治医师内科中国医科大学附属盛京医院
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病