乙肝小三阳转氨酶升高是需要加强一些保肝降酶的治疗并同时要检查乙肝DNA，腹部彩超，甲胎蛋白，血常规等指标，如果病毒量高，腹部彩超提示有肝硬化，就需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗，如果病毒量低，或者病毒是阴性的，暂时不需要抗病毒治疗，加强一些保肝降酶的治疗就可以，需要充分的休息，绝对不能喝酒，一定要做到定期的复查。
只要没有肝功能的损伤，没有病毒的复制，就是复查就可以了。慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。
现在出现转氨酶升高的现象，表示有肝损伤，可能跟乙肝活动有关系，可能更饮食，吃药等也有一定的关系，即使是乙肝DNA阴性，在检测下限也有少量的乙肝病毒，有可能会损伤肝脏的。
应该做乙肝病毒DNA定量检查。吃过于油腻性的食物，或者是有熬夜也会引起肝功能代谢异常。应该做全面检查化验，特别是乙肝病毒DNA定量检查，如果病毒载量超过十的四次，方应该及时的进行抗病毒治疗和做保肝治疗。
注意保持个人卫生，注意饮食，不抽烟喝酒，不吃辛辣刺激性食物。应该做到的是饮食要均衡，要养成良好的饮食规律。不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会导致消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。
肝功能大三阳转小三阳属于乙肝好转。可能身体抵抗力好，体内自我清除病毒能力强，所以没有吃药自动变成小三阳。要注意定期体检，复测HBV-DNA，注意休息，健康饮食，不喝酒，适当锻炼。
