鼠疫的传播途径主要有老鼠叮咬，还有鼠疫杆菌经过空气，呼吸道飞沫传播，也可以经过皮肤接触感染。也可以通过消化道感染，吃了没有彻底煮熟的有鼠疫杆菌的肉也可以感染。
鼠疫的传播途径主要包括三点：第一、也是最重要的传播途径，就是动物和人之间的传播。第二、经皮肤的传播。少数可以因为直接接触病人的痰液、脓液或者生病动物的皮、血、肉，经过破损的皮肤或者黏膜传染。第三、呼吸道的飞沫传播。主要见于肺鼠疫的病人，他们的痰里面含有鼠疫耶尔森菌，可以通过呼吸道的飞沫来构成传播。
鼠类和其他啮齿动物为主要传染源，其他猫、羊、兔、骆驼、狐、狼等也相关药物为传染源。鼠蚤叮咬是主要传播途径，肺鼠疫病人痰中的鼠疫杆菌可通过飞沫传播，少数可通过直接接触传播。鼠疫病后可获得持久免疫力，预防接种可获一定免疫力，可降低易感性。
鼠类和其他啮齿动物为主要传染源，其他猫、羊、兔、骆驼、狐、狼等也可成为传染源。鼠蚤叮咬是主要传播途径，肺鼠疫痰中的鼠疫杆菌可通过飞沫传播，少数可通过直接接触传播。
感染鼠疫后，3～5天发病，有时一天就会发病，突然恶寒战栗发烧体温达39℃以上，出现头昏头痛，呼吸和脉搏加快，进入极度虚弱或昏迷状态，面色苍白或潮红，步态蹒跚，孕妇常常流产，传播途径是直接传播，血液传播，飞沫传播。