13年患中风查出的糖尿病，用药物治疗过，4个月后复查血糖还是6·4
用什么药好
问题分析：患者查尿酮阳性，收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议：您为年轻的男性，如果有糖尿病酮症酸中毒情况，需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽，糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症，是需要住院，先控制血糖，消除酮体，纠正酸中毒处理的。
糖尿病患者建议术前早晨停止使用降糖药物。
术前患者可能已经禁食6小时，此时给予降糖药物，患者可能引起术中低血糖，影响术后麻醉清醒，糖尿病患者必须在手术前停药。术前采用饮食控制的患者，建议增加糖原储备，必要时可自由进食，以胰岛素控制血糖。术前进食，尤其是使用胰岛素和降糖药的患者，需暂时停用，主要看术前血糖控制水平和糖化血红蛋白水平状态。
糖尿病患者空腹血糖12，是比较高的血糖水平，严重。说明平时血糖控制较差。
需要调整饮食控制程度，调整口服降糖药，或者增加剂量或数量，甚至可以考虑口服药物联合胰岛素治疗。当糖尿病发生时，必须定期测量血糖。糖尿病患者可以在饮食中多吃粗粮和蔬菜、谷类和碎玉米粒。糖尿病患者会有过量的饮酒和进食，会因多尿而出现不明原因的体重下降，身体会明显变瘦。
糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。
正常人空腹血糖浓度4.7mmol/L不是低血糖。正常人空腹血糖正常为3.9-6.1mmol/L，血常规血糖在4.7mmol/L范围内为正常血糖。
低血糖诊断条件为是正常人空腹血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者空腹血糖低于3.9mmol/L；出现焦虑、出汗、乏力、心悸、发白、头晕、晕厥等血糖偏低症状，需及时就医，静脉或口服补糖，使体内血糖升高。平时要注意规律饮食，均衡营养，按时吃饭，不挑食，少吃饭，少熬夜，保证睡眠充足，保持良好的精神状态。
对于肥胖的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，二甲双胍是最合适的降糖药物。
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物，如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性，肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想，患者可以考虑使用胰岛素进行治疗，因为随着糖尿病的进展，口服药物已经难以稳定血糖控制。
