以上报告是今年3月的报告，去年11月份的报告显示大小是0.45*0.35
从报告能看出是癌吗，得怎么治疗
甲状腺影像学显示甲状腺低回声区，边界不清。原因有亚急性甲状腺炎和甲状腺癌等，具体如下：
1、亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎为肉芽肿性炎症，临床表现为甲状腺功能亢进，也有甲状腺疼痛，放射至颈侧区耳后及枕部。影像学提示低回声区边界不清，血流丰富，但沙粒样钙化较少。辅助检查T3、T4升高，TSH降低，呈甲状腺功能亢进症，但碘吸收率降低，出现分离现象，甲状腺抗体2项升高。
2、甲状腺癌：早期一般无症状，影像学表现结节实质低回声，边界不清，血流丰富，常有细砂粒样钙化。建议检测甲状腺功能和甲状腺抗体两者，排除亚急性甲状腺炎，应进行彩色多普勒引导下穿刺活检，排除甲状腺癌可能。
低回声结节边界清晰，如果出现在甲状腺内，形态规则，圆形或者椭圆形，多考虑为良性结节，可为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。低回声结节边界清晰，如果出现在乳腺内，多考虑为乳腺纤维腺瘤、乳腺良性疾病。
甲状腺影像学显示甲状腺低回声区，边界不清。原因有亚急性甲状腺炎和甲状腺癌等，具体如下：
1、亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎为肉芽肿性炎症，临床表现为甲状腺功能亢进，也有甲状腺疼痛，放射至颈侧区耳后及枕部。影像学提示低回声区边界不清，血流丰富，但沙粒样钙化较少。辅助检查T3、T4升高，TSH降低，呈甲状腺功能亢进症，但碘吸收率降低，出现分离现象，甲状腺抗体2个升高。
2、甲状腺癌：早期一般无症状，影像学表现结节实质低回声，边界不清，血流丰富，常有细砂粒样钙化。建议检测甲状腺功能和甲状腺抗体两者，排除亚急性甲状腺炎，应进行彩色多普勒引导下穿刺活检，排除甲状腺癌可能。
甲状腺结节边界欠清晰，一般指甲状结节核素扫描可见钙化，或周围出现毛糙症等。
发生率可为单发结节或多发结节，多发结节的发病率高于单发结节，如字面所示多发和单发更严重，但是实际上单发的结节患有甲状腺癌的发生率是非常高的。甲状腺结节边界不清的患者必须及时治疗，必要时需要明确甲状腺细针抽吸活检等病变性质，否则会造成更严重的危害。
检查甲状腺彩超显示甲状腺低回声区边界欠清，可能是由于恶性肿瘤的原因导致。如果检查甲状腺彩超显示甲状腺结节边缘回声欠清楚，还是应该去医院进行细针穿刺的处理，必要时可以采取手术的方法进行治疗。
甲状腺回声不均匀一般不需要紧张。
甲状腺回声不均匀是超声状态下甲状腺的写照，也要看甲状腺功能是否异常。单纯发生甲状腺回声不均匀，一般3个月左右复查，看是否不均匀发生团块即可。部分团块内为实性病变，部分团块内有囊性病变和实性病变，分别称为甲状腺实性病变、囊性病变、囊性病变。甲状腺回声不均匀是甲状腺结节形成前的第一个症状，尚未形成结节。病情并不严重，还取决于甲状腺激素的水平。弥漫性甲状腺肿可伴有甲状腺功能亢进症，也可伴有甲状腺功能减退症。根据病情进行对症治疗即可，出现甲状腺功能减退症可用抗甲状腺药物治疗，出现甲状腺功能减退症可用左甲状腺激素替代治疗。
