我使012年12月初因心肌梗塞住院手术,诊断为心脏病、高.....

匿名 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我使012年12月初因心肌梗塞住院手术,诊断为心脏病、高血压(I级高危)、脂肪肝。放了两个支架。吃波立维/阿斯匹林/可定/安博维/倍他乐克等药。目前血压正常,脉搏60-78次/分,身体感觉正常,每天坚持1小时5公里走步。严格控制脂肪摄入。最近检查:总胆固醇3.31mmol/L,高密度酯蛋白11.41;甘油三脂0.95;低密度酯蛋白1.46。现在停止服用波立维,除阿斯匹林0.1g/日外,其他均减量服用,/安博维50mg/立普妥10mg/倍他乐克16mg。现在问题:1,严重失眠,不吃安定睡不了觉;2,可定和倍他乐克使排尿困难,尿不畅且痛。可否替换成相关中药继续治疗,用什么药最好?
曾经治疗情况和效果:

2013.11.15 CT检查支架畅通,正常。

想得到怎样的帮助:

可否替换成相关中药继续治疗,用什么药最好?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邓燕 副主任医师 云南省精神病医院精神科 三级甲等
擅长:抑郁症,分裂症,情感性问题,婚姻性问题。心理咨询。
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问题分析:你的失眠是和年龄高有关系,拍尿困难可能是前列腺肥大引起的。
意见建议:你的倍他乐克和阿斯匹林应该坚持吃的,这样可以使你预防再次心更的和血栓的形成。中药可能效果不好,可以吃点丹参片的。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:有失眠多梦的人,很多都是白天活动过于劳累导致。患者难以保持平稳的情绪,治疗失眠症状,患者首先解决白天活动情况,避免过度劳累。因此对于这部分患者而言,在平时生活中必须要注意,晚上睡觉前不要想事情或者是回想白天发生的事情,这样会让你失眠的情况更加严重。
意见建议:(1)平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是强行入睡,结果适得其反。有些人对连续多天出现失眠更是紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息,不是短寿,也会生病。这类担心所致的过分焦虑,对睡眠本身及其健康的危害更大。(2)寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多,前已提及,只要稍加注意,不难发现。原因消除,失眠自愈,对因疾病引起的失眠症状,要及时求医。不能认为:失眠不过是小问题,算不了病而延误治疗。(3)身心松驰,有益睡眠。睡前到户外散步一会儿,放松一下精神,上床前或洗个沐浴,或热水泡脚,然后就寝,对顺利入眠有百利而无一害。诱导人体进入睡眠状态,有许多具体方法,例如:放松功,已在民间流传,可以借助。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
已帮助用户: 1
问题分析:失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,身体不适,睡前剧烈运动,喝茶喝咖啡,精神压力大,身体不适等都可以导致失眠。
意见建议:平时不要有太大的压力,心理有事就喊出来,发泄出来,然后晚上不要吃的太多,每天有固定的生活规律,注意要定时的排便。早上起来可以用手指轻轻敲打头皮,然后用木梳梳头皮,促进脑部的血液供应,缓解脑部的疲劳。晚上不要喝茶,咖啡等食物饮料。
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心肌梗死后肌酸激酶Ck、肌酸激酶同功酶CK-MB、LDH、天门冬酸氨基转化酶AST、肌红蛋白、肌钙蛋白等都有明显的升高。首先出现的是肌红蛋白,发病后2个小时内增加,12个小时后出现峰值,24-48小时后恢复正常。肌钙蛋白I或肌钙蛋白T在发病3~4h后增高,11~24h达到峰值,7~10d恢复正常。在24~48h的时间内,肌钙蛋白T最高,10~14d恢复正常。肌钙蛋白升高对心肌梗死的诊断具有较高的敏感性和准确率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞高血压用药物治疗,这是心脏供血不好的疾病,给心脏供血的血管被血栓完全堵塞,导致心肌缺血缺氧坏死,严重的可以影响生命,还有高血压病,都需要及时治疗,使用改善心脏供血及降低血压的药物,保持休息,饮食上以清淡饮食为主,不能吃油腻的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

儿童心脏病手术后要住院多久取决于手术的效果和孩子手术后的身体恢复,如果操作很有效,手术后,孩子的身体恢复得更快,这时住院治疗一两个周即可出院调养,如果手术结果不理想,术后有部分异常,还是孩子在手术后,身体的恢复相对缓慢,就有必要延长住院时间到一两个月左右时间。
此外,儿童心脏病手术后应该注意控制其情绪,同时注意伤口护理,以免影响恢复。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

现在要控制血压,改善心肌缺血,还要溶栓,所以7天内的确是危险期的,过了危险期先稳定治疗一段在安支架也是可以的,支架只能包把血管支开,但是解决不了动脉硬化,支架之后还会出现其他地方的梗塞的,所以以改善动脉硬化为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电图、彩色超声、胸部X光是诊断高血压性心脏病最常见的方法。如果患者出现心电图上有肥大、左室肥大、心脏彩超等表现为心腔的明显扩大,例如左心房、左心室大,或是胸部X光片上出现心影增加,则可能是患有高血压心脏病。所以血压扩张最大的好处就是不会发生心脏,大脑,肾脏等方面的问题,从而大大的提高了患者的生命。有没有过高血压的病史,在心功能代偿期只有高血压的常见表现,如果心功能代偿不全,可能会导致左心衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞一般指心肌梗死。通常来说,心肌梗死患者可能需要做手术,也可能不需要。
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。而心肌梗死患者可能需要做手术,也可能不需要,用药物治疗即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治