发现有15年了,大三阳,我服恩替卡韦有一年多了,吃了...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发现有15年了,大三阳,我服恩替卡韦有一年多了,吃了半年大三阳转小三阳,医生说我这是好事,请问我还要吃多久呢?停药会不会反弹呢?
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杜兵强 副主任医师 河南省传染病医院中医科 三级
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,韧...
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指导意见:你好,只要正确治疗,绝大部分乙肝患者都有可能自愈或者治愈。乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒hbv不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键xp . 完全破坏乙肝病毒中的dna聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:您好,您的这个情况具体再吃多久,还需要根据您的病情及医生的安排,因为药物治疗乙肝停药是有很大副作用出现的,如果停药不当的话,是会出现病毒反弹出现的,即使现在病情基本稳定,也是不能盲目停药的。
意见建议:乙肝的发展具有不可预测性,它不仅仅危害患者本身的健康,还可能对身边的人造成危害,若不治疗,部分患者会病情加重,甚至出现肝硬化到肝癌,所以患者要做好定期检查,并且根据自身病情积极对症治疗。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:你好,抗病毒药物本身没有杀病毒作用和促进肝脏免疫和提高肝细胞细胞因子水平的作用,需要借助机体免疫清除病毒,所以它有严格的病理选择,需要乙肝患者处于免疫清除期或肝炎活动期才有作用,但抗病毒药物无保肝作用,不能减轻肝脏组织损伤,必须配合保肝药物使用。
意见建议:抗病毒药物停药立即作用消失,没有延续作用,所以停药后病毒复制反弹,一般在半年左右病毒复制重新达到高峰,再次诱发肝炎,所以建议正在服用核苷类药物的患者选择肝病专科医院进行专业的肝病阶段性检测,能否停药根据病情遵从医嘱。
相关问答

患者描述的情况,患有乙肝大三阳,建议复查乙肝五项和乙肝DNA、肝功能检查的。如果乙肝DNA数量较高,说明有病毒复制,可以继续给恩替卡韦抗乙肝病毒或调整药物治疗的,不能停。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

需要抗病毒治疗。不要过分担心,对寿命影响不大,不必太在意。传染性是有的,但是绝非遗传,并且,只是通过血液传播,注射乙肝疫苗是可以避免被传染,大三阳属于是乙型肝炎的一种阶段,这种阶段具有一定的传染性。可能会通过血液等途径进行传播,可以去当地的三甲公立医院肝胆科进行一下系统的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳的患者如果出现肝功能损害的情况,可以吃恩替卡韦和护肝片治疗,具有不错的疗效。
大三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体这三项指标检查结果为阳性,说明乙肝病毒在体内的复制较为活跃,有可能引起了严重的肝损伤,需及时前往医院检查。如果患者的肝功能反复出现异常,并且达到了抗病毒的标准,则需要采用恩替卡韦等抗病毒药物治疗,同时还可以服用护肝片加强疗效。常用的护肝片有葵花护肝片,由柴胡、茵陈、五味子、板蓝根、猪胆汁、绿豆等组方而成,其中五味子能促进肝糖原的生成,稳定细胞膜;柴胡能促进肝脏蛋白同化,增加肝糖原;茵陈能促进肝细胞的增殖,诸药合用,具有一定的预防并修复受损伤肝细胞的作用。
大三阳的患者还需做好定期复查,一旦发现有异常,要尽早诊治,给予护肝治疗。

王超主任医师中医科北京友谊医院
擅长:发热原因待查、急性感染性疾病的诊治。

传染性较强。要进行积极的抗病毒治疗。有部分的可以治疗。可口服药物进行抗病毒或注射进行抗病毒。注射进行抗病毒转移率相对较高一些。但并不是所有人都适合应用。平常用多加运动,注意身体健康。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳可以转阴,需要抗病毒治疗,关于具体如何抗病毒治疗,要据乙肝五项、肝功能、腹部彩超等进行检查。如果符合抗病毒治疗,可以前去大型三甲医院或传染病医院进行系统的诊治。需注意休息,勿熬夜、劳累和饮酒等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝病毒转为阴性,转阴后病毒就是在所承受范围内不具有影响力,只要加强锻炼增强免疫力就可以慢慢变好,停止用药。大三阳停药室友一定的标准的,不可以随意的停止用药。首要的标准就是肝功能要正常,在大三阳往往肝功能受伤严重,只有使其恢复正常了,肝脏炎症慢慢消除了机体能够正常的运转,恢复正常才能够考虑停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究