二甲双胍、格列美脲能否与诺和灵联合用药

二甲双胍有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平，格列美脲片，适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

二甲双胍对肾脏的影响较大。由于二甲双胍在体内经过肾脏排泄，因此当患者如果出现肾功能不全的时候，患者体内容易发生二甲双胍和乳酸的蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。

同时服用可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用，应在医生知情或者指导下服用药物，低血糖建议减少降糖药用量，如果是早餐后血糖低，就改格列美脲为半片、并监测血糖。

泌尿系统感染的综合用药，包括两种或者三种以上的抗生素。大肠杆菌是泌尿系统感染的最常见的细菌，其中有头孢类的抗生素、青霉素、喹诺酮等。
因此一旦发生了泌尿系统的炎症，可以选择一种抗菌药物来进行治疗。当免疫力低下，同时发生两种或多种病菌的情况下，使用一种抗生素并不能完全抑制两种病菌，可以同时使用两种药物。有的情况下，病人会出现急性肾盂肾炎，高烧不退，但是药物敏感性测试还没有结果，还不能肯定是哪种病菌，如果使用一种药物，可能会出现很大的问题，如果使用一种或者两种甚至更多的药物。同时使用两种药物进行药物的同时使用，可以增加消毒的作用，从而加快病情的康复。

可以先服用二甲双胍看看控制血糖的症状，若可以控制不需要联合用药。如果控制不佳可以选择配合其他药物如格列齐特，或者注射胰岛素。建议平时饮食注意控制量，少吃多餐。适当增加运动，以有氧运动为主，如快走、慢跑。

您好，目前看来，联合用药对高血压患者的治疗安全性较高，并且能够达到优于单一药物治疗的效果。
高血压联合用药的优势，在于可以起到协同降压，加强降压效果，一定程度上也可以减轻单一降压药物的不良反应。您父亲患有高血压并伴有心率快，可以考虑联合用药。但联合用药服用的药物比较多，容易出现漏服的情况，还可能增加患者的心理负担，影响血压控制。如出现以上问题，可咨询医生，看是否可以改用依从性更高的单片复方制剂，如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂、氨氯地平贝那普利片等。单片复方制剂通常是由两种可以相互抵消副作用的药物组合而成，不仅可减少药物剂量，在控制血压的基础上，还可以降低单种药物的副作用，安全性较高。如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂，降压效果突出，而且，比索洛尔能起到降低心率的作用，能为心血管提供更为全面的保护，适合伴有心率快、合并冠心病的高血压患者。
针对您父亲的情况，无论是自由联合用药，还是服用单片复方制剂，都需要在医生的指导下确定用药方案。