通常情况下,脑出血的患者,如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时,降颅压的同时,可慎重平稳地进行降血压治疗,具体内容如下:
一般来说,当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时,要用持续静脉降压药物积极降低血压;当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时,如果同时有疑似颅内压增高的证据,要考虑监测颅内压,可用间断或持续静脉降压药物来降低血压,但要保证脑灌注压>60~80mmHg;如果没有颅内压增高的证据,降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快引起脑低灌注。
目前出现了脑出血的症状,而且有高血压病,一定要警惕,有没有脑血管畸形的,请尽快到当地的,三级甲等公立医院神经外科门诊专家门诊,进一步做一个大脑血管造影检查,检查之后再观察。
需要排除是否有继发性因素。进一步检查,及积极控制血压。还是需要对症治疗,可以使用药物先把血压降下来。慢慢恢复。等好起来之后每天吃药控制,定期测血压。血压的升高跟病人的翻身活动有一定关系,需要特别注意,防止再次发生出血。如果平时的血压比较高,应该用降压药治疗。
指导意见:你好这种情况一般要根据出血量选择治疗方法。请问你出血部位在哪里?出血量是多少?
问题分析:短暂脑缺血发作,是指脑循环障碍所引起的一过性脑缺血。因症状突然出现又很快消失而常常被忽视,患者仅在反复发作时才去就医。
意见建议:您好要多吃植物蛋白质如黄豆、绿豆、豆制品、牛奶等;多吃新鲜蔬菜、水果,可降低血中胆固醇,增加血管弹性及致密性;吃含碘食物如海带,虾皮、紫菜、海米等,可防止动脉硬化的发展;糖尿病人吃荞麦面、豆类、南瓜、山药等。饮食量适当,不暴饮暴食。
病情分析: 您好,脑出血,血压高,呕吐不止,分析病情:由于高血压没有控制好导致了脑出血,而脑出血引起颅内压增高,出现呕吐不止的情况。
意见建议:这种情况是比较危险的,就算康复之后也可能或多或少的留有后遗症,例如肢体瘫痪,肌张力增高等。不知道患者是在医院住院还是在家里,如果在医院住院的话应该是有降压和减轻脑水肿和营养脑细胞的药物的,例如甘露醇,速尿可以降低颅内压,减轻脑水肿,也可以降压。必要时可以用硝普钠降压,现在主要要把血压控制在一个稳定的水平,减轻脑部水肿(水肿减轻呕吐也会减轻),尽量减轻脑细胞缺血坏死的范围,必要时要开颅手术。