脑出血血压高降不下来可以通过服用降压药物治疗,具体分析如下:
脑出血的早期高血压与颅内压增高有关,可以通过口服甘露醇,甘油果糖和速尿来进行降颅压的药物。在舒张压在200mmHg以上和110mmHg以上的情况下,应采取降压措施,其中以硝酸甘油或硝普钠为佳。服药时要注意观察患者的血压,不要让其处于正常范围内,也不要让其处于正常范围内。患者应该尽早前往医院,在专业医生指导下进行治疗。
通常情况下,脑出血的患者,如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时,降颅压的同时,可慎重平稳地进行降血压治疗,具体内容如下:
一般来说,当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时,要用持续静脉降压药物积极降低血压;当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时,如果同时有疑似颅内压增高的证据,要考虑监测颅内压,可用间断或持续静脉降压药物来降低血压,但要保证脑灌注压>60~80mmHg;如果没有颅内压增高的证据,降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快引起脑低灌注。
要在指导下使用降压药来治疗的。平时生活中要多注意饮食,少吃高胆固醇,高盐,高脂肪多食物。还有就是平时生活中应坚持锻炼身体。以及平时生活中要多注意,早点休息,不要熬夜。
血压高如果一种降压药降不下来,可以考虑两种或者多种降压药联合使用,如果4种或4种以上的降压药联合使用仍然降不下来,考虑顽固性高血压,需要进一步检查排除继发性高血压,比如,肾动脉狭窄,肾小球肾炎等肾性高血压,肾上腺腺瘤,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,库欣综合症等。如果排除了继发性高血压,原发性高血压中的顽固性高血压,可以联合使用。
多注意休息,不要熬夜,避免长时间压力过大或者焦虑,保证睡眠充足,适当运动增加抵抗力,不要活动量过大,心情舒畅很重要,一般药物会有一个适应过程。血压需要终生服药,并且不可以随便的停药或更换药物,一定要在大夫的指导下进行,高血压的降压治疗还需要根据病人的具体情况。
如果一旦确诊为高血压,除了服用医生开的降压药物外,需要严格注意低盐低脂肪饮食。血压降不下来,需要考虑下可能为继发性的高血压,如肾脏功能异常所导致的肾实质、肾血管性高血压,粥样硬化性肾动脉狭窄导致的高血压,或者是嗜铬细胞瘤导致的高血压等。可以去医院做个排查。