脑出血,血压高降不下来,呕吐不止怎么办

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脑出血,血压高降不下来,呕吐不止怎么办
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符歆 主治医师 湖北省鹤峰县妇幼保健院其他 一级甲等
擅长:内科尤其擅长感冒、上呼吸道感染、等疾病
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问题分析: 您好,脑出血,血压高,呕吐不止,分析病情:由于高血压没有控制好导致了脑出血,而脑出血引起颅内压增高,出现呕吐不止的情况。
意见建议:这种情况是比较危险的,就算康复之后也可能或多或少的留有后遗症,例如肢体瘫痪,肌张力增高等。不知道患者是在医院住院还是在家里,如果在医院住院的话应该是有降压和减轻脑水肿和营养脑细胞的药物的,例如甘露醇,速尿可以降低颅内压,减轻脑水肿,也可以降压。必要时可以用硝普钠降压,现在主要要把血压控制在一个稳定的水平,减轻脑部水肿(水肿减轻呕吐也会减轻),尽量减轻脑细胞缺血坏死的范围,必要时要开颅手术。
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相关问答

脑出血血压高降不下来可以通过服用降压药物治疗,具体分析如下:
脑出血的早期高血压与颅内压增高有关,可以通过口服甘露醇,甘油果糖和速尿来进行降颅压的药物。在舒张压在200mmHg以上和110mmHg以上的情况下,应采取降压措施,其中以硝酸甘油或硝普钠为佳。服药时要注意观察患者的血压,不要让其处于正常范围内,也不要让其处于正常范围内。患者应该尽早前往医院,在专业医生指导下进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,脑出血的患者,如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时,降颅压的同时,可慎重平稳地进行降血压治疗,具体内容如下:
一般来说,当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时,要用持续静脉降压药物积极降低血压;当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时,如果同时有疑似颅内压增高的证据,要考虑监测颅内压,可用间断或持续静脉降压药物来降低血压,但要保证脑灌注压>60~80mmHg;如果没有颅内压增高的证据,降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快引起脑低灌注。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

要在指导下使用降压药来治疗的。平时生活中要多注意饮食,少吃高胆固醇,高盐,高脂肪多食物。还有就是平时生活中应坚持锻炼身体。以及平时生活中要多注意,早点休息,不要熬夜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

血压高如果一种降压药降不下来,可以考虑两种或者多种降压药联合使用,如果4种或4种以上的降压药联合使用仍然降不下来,考虑顽固性高血压,需要进一步检查排除继发性高血压,比如,肾动脉狭窄,肾小球肾炎等肾性高血压,肾上腺腺瘤,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,库欣综合症等。如果排除了继发性高血压,原发性高血压中的顽固性高血压,可以联合使用。

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多注意休息,不要熬夜,避免长时间压力过大或者焦虑,保证睡眠充足,适当运动增加抵抗力,不要活动量过大,心情舒畅很重要,一般药物会有一个适应过程。血压需要终生服药,并且不可以随便的停药或更换药物,一定要在大夫的指导下进行,高血压的降压治疗还需要根据病人的具体情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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如果一旦确诊为高血压,除了服用医生开的降压药物外,需要严格注意低盐低脂肪饮食。血压降不下来,需要考虑下可能为继发性的高血压,如肾脏功能异常所导致的肾实质、肾血管性高血压,粥样硬化性肾动脉狭窄导致的高血压,或者是嗜铬细胞瘤导致的高血压等。可以去医院做个排查。

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