我想问什么情况应介入支架,什么情况应心脏搭桥?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我想问什么情况应介入支架,什么情况应心脏搭桥?
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王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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问题分析:心脏支架的安置和心脏搭桥都是治疗严重心脏供血不足出现心绞痛、心肌梗塞时的治疗手段。心脏支架是微创手术,当冠状血管狭窄大于75%就可考虑支架安置。当冠状血管阻塞严重,导管不能置入时就要考虑心脏搭桥手术了,心脏搭桥是大手术需要打开胸腔的。
意见建议:如果心脏症状较轻,经心脏照影检查,血管狭窄大于75%,以安置心脏支架为首选。病情重危,血管狭窄严重或完全阻塞时,以心脏搭桥为上选。
相关问答

通过心脏造影检查发现,若血管有局限性的狭窄,可在狭窄部位的血管放入心脏支架。一般依据不同的血管及其狭窄的程度,来选择是否放入支架,及放入几个支架。冠状动脉照影检查,发现血管呈弥漫性的狭窄或严重的钙化的时候,则会选择心脏搭桥治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥和支架的区别有很多,具体分析如下:
如果有器质性病变,适运动戒烟限酒,少奶茶、咖啡、饮料压力调节情。可中药心慌心悸。同时练习瑜伽气功八段锦,健身操,心情压力,综合。心脏搭桥和支架是两种不同的手术,心脏支架是由心内科的介入技术来实现的,而心脏手术则是由心外科来做的。最大的不同在于心理上的问题。支架的损伤并不大,只有2-3mm的切口。经鞘穿刺,很快就能痊愈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高心肌之间建立起一条畅通的路径,俗称“搭桥术”。心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥术又称为冠状动脉旁路移植术,当冠状动脉发生严重的粥样硬化或痉挛、管腔狭窄,在药物和其他治疗效果不佳时,可以选择进行搭桥。心脏搭桥与冠状动脉支架手术相比,搭桥的手术难度高,创伤比较大,支架植入在改善心血管狭窄上,效果和搭桥差不多,在延长患者的寿命上也差不多,支架相比搭桥更为简单、安全,术后病人恢复也比较快,但不是所有病人都适合搭桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥术又称为冠状动脉旁路移植术,当冠状动脉发生严重的粥样硬化或痉挛、管腔狭窄,在药物和其他治疗效果不佳时,可以选择进行搭桥,从病人身体其他部位取下一条桥血管,在升主动脉与冠脉之间建立一条通路,使动脉血通过血管桥绕过梗阻部位,使心肌重新获得血供。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病