5月24日临晨发病,头巨痛,然后就昏迷,昏迷是有打鼾现象。发...

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5月24日临晨发病,头巨痛,然后就昏迷,昏迷是有打鼾现象。发病之前,没有什么特殊现象。120急救,医生诊断脑干出血,当时检查4ML,切开气管。保守治疗之今,期间复查,有再出血现象,扩大到11ML,期间由于脑水肿,曾做过脑引流手术,肺部感染较严重,时有得到控制,但一直反复。今天再度复查,血块全吸收,但是脑积水好像严重,前段时间不间断发烧。现在病人直到现在没有清醒,只是眼睛有时会半睁开,也转动,但好像无意识。我想请问各位好心人,想这种情况,还有希望吗?根据大家的经验,象这种病人,最后的结果,一般会是什么,请各位好心人,告诉!!!谢谢!!!
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你好,脑干出血以脑桥出血较为多见,亦是脑出血中严重的、预后差的类型。一般不宜手术。小量出血内科治疗预后较好。大血肿采用立体定向血肿抽吸术,如穿破脑室可同时行脑室引流术。
脑干出血内科治疗:急救脑出血第一条就是保持安静,减少不必要搬动和检查,最好就地或就近治疗,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;应卧床3~4周。1、一般护理:①第一就按以上方案,不要搬动病人。②皮肤的护理:将患者放置于气垫床上,每隔2小时翻身1次,对于受压部位的皮肤定时使用50%乙醇按摩,防止褥疮发生。③眼部护理:双眼或单眼闭合受限者用凡士林油纱覆盖,防止异物落入;定时涂以眼药水,防止角膜溃疡。④保持呼吸道通畅:尽量采取侧卧位,平卧位时头应偏向一侧,以防舌后坠和分泌物阻塞呼吸道;有分泌物和呕吐物时应立即用吸引器吸干净,防止误吸和窒息。气管切开在脑卒中呼吸系并发症时如能及时应用,常可便病情改善。⑤预防泌尿系统感染:尿失禁或尿潴留的患者应给予气囊式留置尿管,每4小时卉放一次;每日使用1;5000呋喃西林淤250ml冲洗膀胱1~2次。⑥处理大便:对于应用缓泄剂仍不能排便的患者,隔日给予开塞露,促进排便,仍不能奏效者可给予小剂量低压不保留灌肠。
2、调整血压:把血压调整到患病前稍高的水平(收缩压140mmHg左右,舒张压维持在90mmHg左右)。
3、控制脑水肿、颅内压增高:可用20%甘露醇250ml静滴,每日6~12小时一次;
速尿20~60nml静注,可与甘露醇交替使用。
4、脑保护治疗:脑活素10~30ml加入5%葡萄糖250ml内静滴;细胞色素C30mg、辅酶A100u、三磷腺苷40mg、维生素C2.0g、维生素B6 200mg、氯化钾10ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml内静滴。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,如有问题请来我诊室提问,我会观注你的,祝患者早日康复。






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通常情况下,昏迷病人抽搐不是好现象。具体情况分析如下:
昏迷病人如果发生抽搐,一是提示脑部受损范围广泛、高级大脑皮层受累。二是抽搐会引起全身性的缺血缺氧,而大脑是对缺血缺氧最敏感的器官,故此会加重大脑损伤,因此昏迷病人抽搐不是好现象。
如果昏迷病人抽搐,要及时给予止痉、对症处理,尽量减少发作时间、尽快终止抽搐。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血昏迷病人打哈欠不是好现象,要采取相关的措施进行缓解,具体分析如下:
脑出血患者经常会打呵欠,这是因为脑部还存在着比较严重的缺血、缺氧变化,并且影响很大,并且缺血、低氧的变化不会很快得到改善。对此类病人,应坚持进行持续氧气吸入,并与药物联合,以促进大脑的微循环及营养神经。另外,在病人的生命迹象稳定的情况下,可以提前进行中医针灸术,同时进行醒脑开窍针刺法,可以缓解病人的打鼾,同时还能让病人从昏睡中醒来。

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如果糖尿病人突然意识丧失,应立即将病人的衣服解开,并让呈昏睡体位,保证呼吸道通畅,在救护车到来之前最好不做其他处置。急救低血糖昏迷的有效办法是喝糖水,而对于高血糖昏迷,则喝加有食盐的茶,如果能区分两种昏迷,就可以进行适当的处理。

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