糖尿病的胰岛素注射,因病情、身高、体重不同,需要不同的剂量。
按照每公斤体重0.5单位注射,对于超重的糖尿病患者,剂量可增加到0.6,对于肥胖患者,剂量可减少到0.4。胰岛素的使用应由医生指导。根据患者的年龄、体重、血糖、并发症及胰岛素的作用时间,可一日一次,一日两次,一日三次,或一日四次皮下注射。胰岛素可以单独使用,也可以与口服降糖药联合使用。
怀孕期间控制患者血糖的唯一药物是胰岛素。胰岛素应用的具体剂量或时间取决于血糖的控制。
例如,患者血糖明显升高,空腹血糖大于6.0mmol/L,餐后血糖大于8.0moll/L,建议胰岛素控制血糖。另外,如果空腹血糖波动在5.1~6.0MMOL/L之间,餐后血糖在6.7~8.0MMOL/L之间,可以鼓励患者控制饮食,加强运动。如果血糖能达到标准,可以暂时停止使用胰岛素。如果吃饭和运动调节后空腹血糖不能控制在5.3mmol/L以下,饭后2小时血糖不能控制在6.7mmol/L以下,建议使用胰岛素来调节血糖,以减少妊娠相关并发症的发生。
空腹的时候血糖偏高,主要需要饮食上控制,要少食多餐,避免含糖量较高的食物,少喝粥,严格限制毎餐的食量。要加强体育锻炼,多运动,能够有效地控制血糖,如果还是偏高,那么需要服用药物控制。
正常空腹胰岛素水平为2-25U/ml。
口服葡萄糖耐量试验后,正常成人胰岛素释放峰值在服用糖后0.5-1小时,峰值下降到空腹基础的5-10倍,平均8次,3小时后降到了空腹水平。血液中胰岛素水平的测定反映胰岛细胞的功能,可以作为糖尿病诊断和分割的依据。胰岛素水平下降在1型糖尿病中很常见。空腹值低于正常值,糖耐量曲线升高,但释放曲线低,平坦,胰岛素水平提高。二型糖尿病患者空腹血糖升高,胰岛素水平正常或高,胰岛素释放曲线峰值降低,但最高点在2-3小时后出现。
空腹血糖13mmol/L比较严重。
如果空腹血糖已经达到13mmol/L,随时可能出现糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒。因此,建议空腹血糖已经达到13mmol/L的患者,立即去门诊就诊。如果出现恶心、呕吐等症状,必要时应去看急诊。空腹血糖达到13mmol/L,餐后血糖很可能超过20mmol/L,所以这种情况比较严重。如果已经出现其余胃肠道或其余发热等反应,也要尽快去急诊。
糖尿病15.77用打胰岛素。
建议以中药调节血糖为主,辅以胰岛素。应使用西药或胰岛素稳定血糖,同时应使用中药调节血糖,并处理并发症。糖尿病患者应避免吃糖和含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物,适量高纤维和淀粉类食物,少食多餐。运动的选择应该由医生指导。我们应该尽可能地做全身运动,包括散步和慢跑等。在此基础上,应使用适当的胰岛素增敏剂,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,从而达到血糖的长期有效控制。