该怎样预防
PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物,试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和直径,得出平均直径。一般硬结直径<=4mm为阴性,10-19mm为阳性,>=20mm,或虽然<20mm,但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。
肺结核PPD皮试要观察72小时,无硬结或硬结平均直径小于5mm者为阴性;硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为一般阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。
正常,强阳性的结果是提示有活动性的结核,但是也需要通过影像学的检查来判断,比如做胸片的检查,或者是胸部ct,是不是有活动性的结核还需要相关的临床检查来判断。
做PPD试验如果是阴性或阳性的,都可以看作是正常的结果。阴性提示没有感染过结核分枝杆菌,也没有接种过卡介苗,但是需要排除特殊情况,如免疫功能低下的病人,恶性肿瘤、HIV感染、麻疹的急性期等病人做PPD试验的时候可能是阴性的。
PPD阳性不一定是肺结核。PPD即结核菌素皮肤试验,本实验常作为结核感染率的指标,也常用于卡介苗接种后免疫效果的考核,对儿童结核病的诊断有一定的辅助意义,对成人结核病则诊断意义不大。如果结核菌素皮试强阳性,同时伴有低热、消瘦、关节痛、血沉增快等表现,则对诊断有一定的提示作用。
肺结核皮试强阳性是需要治疗的,首先需要做肺部CT检查,看肺部有没有病灶,如果肺部有可疑结核病灶,就需要进一步做痰检,也就是痰找抗酸杆菌。如果根据痰检可以明确是结核,需要正规的抗结核治疗。