胆红素三项都高是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：
胆红素三个项目，包括：总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素。三个项目检查结果都偏高，有两个原因。第一是阻塞性黄疸，其中胆红素的增加是最显著的，并且出现大便异常的症状。第二是肝细胞性黄疸。此时，未结合胆红素的增加最为显著，肝损伤程度不一，转氨酶增高，患者伴随凝血功能紊乱、有出血倾向、凝血酶原时间延长。
肝功能提示胆红素的三项都是高的，其他都是正常的，要看情况。胆红素三项就是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。这就提示衰老的红细胞在肝脏里面的转化和代谢出了问题。但是其他的转氨酶正常，这也提示肝细胞的炎症可能不是很厉害，甚至肝细胞没有炎症。
肝功正常胆红素三项都高采用药物进行治疗，首先是针对病因进行处理，胆红素排泄障碍主要是由于胆道梗阻所造成的，此时还需要通过手术或者介入治疗才能使胆红素的数值下降。
三项胆红素偏高不一定是癌症。三项胆红素往往是直接胆红素，间接胆红素和总胆红素。这三项都升高，是指可能有肝细胞的损伤、肝细胞的炎症。需要进行相应的腹部彩超检查，还需要排除病毒性肝炎的指标，需要排除肝硬化，脂肪性肝炎。
胆红素高的原因很多，而最主要的原因是乙肝引起的，所以一定要谨慎，如果到三项胆红素高不进行治疗，就会影响到正常的生活。如果没有得到有效的治疗，病情会越来越严重。
胆红素三项增高，要明确是显性黄疸还是隐性黄疸，如果属于显性黄疸，要注意进一步区分一下引起黄疸的原因，比较常见有肝前性的黄疸，也就是总胆红素和间接胆红素升高为主，大多来自于溶血性的疾病，需要及时的治疗溶血。
