乳牙龋齿不一定需要拔掉。
如果乳牙和将要萌出的恒牙有很大的联系，可以提前拔掉。乳牙下方的恒牙还需要一段时间才能萌出，需要进行彻底的牙体充填和根管治疗，直到恒牙快要萌出为止。龋齿是一种常见的疾病，主要是因为牙齿不干净，不能按时刷牙，或者是不能及时的漱口，否则可能就会出现龋齿。建议患者要养成健康的生活习惯和饮食习惯。
遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应交由医生判断。乳牙自然脱落比较好，对超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，因为乳牙需要占据空间等待恒牙萌出，但如果影响恒牙的正常位置，则尽早拔除，前提是卫生安全的处理，不然会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正，维护好口腔健康。
对于恒牙的萌芽，与乳牙的生长有一定的关系。通常，乳牙生长较早，恒牙变化较早。如果乳牙长得晚，恒牙长得晚。一般而言，永久性牙齿主要是在乳牙脱落后爆发。一般不建议拔出乳牙。自然脱落时，不会同时拔出乳牙，破坏牙龈，影响恒牙的萌芽。
孩子的牙齿已经脱落半年还不生长，这种症状可以见于先天性的牙齿缺失，牙齿萌出困难等情况。可以去医院的口腔科检查，以明确诊断并积极治疗，可以拍牙片检查，以了解牙齿的生长情况，并制定合适的治疗方案。
乳恒牙的替换大约在七岁左右进行，11岁左右完成，正常的恒牙就可以萌出。孩子长时间牙齿没有萌出，7考虑是由于牙龈组织太厚而导致的恒牙萌出困难，另一种症状是由于先天性缺牙而引起的。需要去正规的医院口腔科拍摄牙片，明确诊断，平时注意口腔卫生。
如果乳牙发生牙根烂的情况，能够保留尽量保留，尽量避免拔除牙根。如果可以保留，可以对乳牙进行根管治疗，炎症控制住之后可以在上方进行冠修复。如果牙根烂的特别严重，没有保留价值，可以在局麻下拔除的。但是乳牙拔除之后，要尽快制作间隙保持器并且佩戴。间隙保持器主要是为了保留住乳牙空间位置，使得继发恒牙在萌出的时候位置长正。
