通常来说,新生儿高胆红素血症是否严重取决于病情。
胆红素是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物,主要由血红蛋白转化而来,一克血红蛋白能生成34mg胆红素。当红细胞衰老(红细胞生命周期120天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会经过肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,最后大部分随着粪便而排出体外。而当胆红素超过正常值时即为高胆红素血症,如果没有出现溶血,通常不严重;如果已经出现溶血的情况,可能比较严重。
新生儿产生的胆红素比排出的胆红素多。因此黄疸很容易在出生后3-4天上升,在大约一周内达到高峰,在大约两周内逐渐消退。如果黄疸值上升很快,那么就有必要考虑是否存在病态合理的黄疸,如新生儿溶血病、新生儿感染等。对于超过200个胆红素值,应派医生到当地医院检查胆红素升高的原因,如有必要,可给予蓝光等黄色治疗。
非常严重,可能是病理性的黄疸,这个数值很容易出现胆红素脑病的。当然还需要看一下这个孩子的具体年龄以及出生的时候体重是多少,年龄越小出生的时候体重越轻,出现胆红素脑病的可能性越大,造成脑细胞损伤的可能性越大。
通常情况下,新生儿的胆红素检测有以下几种方式:
1、微量胆红素检测:采集婴儿末梢血液中的微量胆红素含量,对胎儿的血液进行检测,并对其造成伤害。
2、经皮胆红素检测:是一种比较常见的方法,主要是根据皮肤的色泽来筛选胎儿的胆红素含量。如果有高胆红素的婴儿,应做血液检测。
3、静脉胆红素检测:静脉血液中胆红素含量为2ml,其结果最为可信。
新生儿出生以后肝脏对胆红素的代谢排泄功能是比较弱的,可能会出现一过性的黄疸,如果黄疸比较高,可以使用一些口服的退黄疸的药物,还要做一下血常规以及肝胆彩超,来排除一些特殊疾病的可能。
新生儿该表现为嗜睡,以及小孩子吸引反射、肌张力减退,或者肌张力增高的情况。新生儿溶血之后,导致大量的间接胆红素,游离的胆红素可以透过血脑屏障进入到脑实质,与脑实质广泛接触、沉积,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。