新生儿该表现为嗜睡,以及小孩子吸引反射、肌张力减退,或者肌张力增高的情况。新生儿溶血之后,导致大量的间接胆红素,游离的胆红素可以透过血脑屏障进入到脑实质,与脑实质广泛接触、沉积,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。
一般情况下,新生儿胆红素脑病,每个疾病的发展阶段,有不同的症状。
1.警告期:症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状,大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期:轻度的新生儿只有两只眼睛注视,有阵发性肌肉紧张;严重的病人,双手握拳,前臂内翻,角弓反张,或发出尖锐的叫声,大约12-48个钟头。
3.恢复期:多数在第一个星期开始,开始有逐渐的恢复对外部环境的反映,接着抽搐逐渐减轻,直至完全消失。
4.后遗症期:一般发生在新生儿出生2个多月以后,主要症状是肢体徐动,眼球运动障碍,耳聋,智力障碍,或牙釉质的生长。
一般情况下,新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。
1.头颅MRI:如果做了头颅MRI,核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号,后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号,且呈现为双侧。
2.脑干听觉诱发电位:当胆红素沉积于神经细胞时,容易导致脑干听觉诱发电位异常改变,该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位,有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。
3.其它检查:如果存在新生儿胆红素脑病,可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。
胆红素脑病的诊断主要是通过临床症状,游离胆红素浓度以及头颅磁共振综合判断。胆红素脑病典型的临床表现是两眼凝视、阵发性肌张力增高、两手握拳、前臂内旋、角弓反张,可以伴有尖声哭叫,严重的可以出现昏迷和中枢性呼吸衰竭。
新生儿胆红素脑病需要及时的去医院做一下检查,然后做针对性治疗,放血疗法是治疗胆红素脑病最快最有效的一种方法,药物治疗是减少胆红素,预防发生,定期去儿童的那类医院做一下检查。
是可以完全治疗好的,在胆红素脑病的前期、警告期能够及时发现,并且合理的诊断、治疗,使胆红素水平迅速下降,通常临床表现大部分可以逆转,这种时候一般不会引起严重的中枢神经系统损害。