2010年8月份,冠心病放了一个支架,2月15日去医院造影....

会员25595284 87岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2010年8月份,冠心病放了一个支架,2月15日去医院造影,说前面放的那个支架再堵了,怎么办?是还在支架里再放一支架还是做搭桥手术?或者能不能药物治疗?
想得到怎样的帮助:

或者能不能药物治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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问题分析:冠心病介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。 介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。
意见建议:普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。所问、敷衍、无意义回复,将会被通报!
余景火 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅消化内科
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问题分析:您好,根据您的描述。87岁老年女性,冠心病,冠状动脉狭窄,已做过支架手术,再次狭窄。那么要看狭窄的程度和部位,如果是多节段的狭窄,那么支架就不适用了。如果是一段狭窄,那么可以考虑再次介入治疗。
意见建议:建议您综合老太太的身体状况,以及DSA检查的结果,采取治疗。如果能耐受手术的话,可以考虑手术,如果体质差,建议介入治疗。谢谢
相关问答

冠心病的病人更是应该戒烟,更何况已经是放了冠状支架的病人。术后最好不要吸烟和喝酒,抽烟对心血管疾病患者是不利的,吸烟可以损害血管内膜,促进粥样斑块形成,堵塞血管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

做了冠心病支架以后,是不可以喝酒的,因为这时候喝酒有可能会导致病情加重的。患有冠心病的要戒烟戒酒,避免辛辣刺激油腻生冷的食物。平时要清淡饮食,要低盐低脂低糖饮食,要控制好血压,避免发生并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般只有经过造影检查才能够判定狭窄的程度到底达到多少,较轻冠心病是可以通过药物治疗,逐渐稳定和好转,一般频繁的心绞痛或者出现心梗,需要进行冠脉造影和支架治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病支架后能管10年左右,对于脏支架手术的寿命期不一定,最多可保十年,支架使用还有可能性引起的再次血栓,应该注意平时低盐低脂低糖,选择吃食物以吃蔬菜为主,术后很有可能会出现心肌缺血,要定期体检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病放支架能活5-30年。冠心病的病人,如果加强日常保健,平时避免紧张劳累,保证情绪乐观,放松豁达,保证睡眠充足,戒烟限酒,少吃动物脂肪和高胆固醇的食物,严格控制食盐和甜食的进入,坚持长期服药,定期复查,冠心病人同样也能长寿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病