2011年1月6号因为胃不舒服做胃镜看到食道胃底静脉曲张.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2011年1月6号因为胃不舒服做胃镜看到食道胃底静脉曲张,然后做CT说是轻度肝硬化,但是原因不明,因为是小医院不能确诊。所以到吉林省中日联谊第三医院检查,病毒型肝病和自体免疫等都检查了也都排除了,CT增强结论是左肝轻度减小,食道胃底静脉曲张,脾大脾功能亢进等不大记得,然后就让我做脾脏切除手术然后做肝穿检查,我没有做手术就提前出院了,所以也没能确诊。后来我吃了2年多的中药也不见好转于近日来京检查CT增强给的的结论是特发性门静脉高压证可能性大,脾大,等,但是又查出铜蓝蛋白偏低,正常区间是0.2--0.6,我的是0.142,所以想请专家给我诊断下我的是什么病,或者继续做什么检查。
曾经治疗情况和效果:

2011年1月6号因为胃不舒服做胃镜看到食道胃底静脉曲张,然后做CT说是轻度肝硬化,但是原因不明,因为是小医院不能确诊。所以到吉林省中日联谊第三医院检查,病毒型肝病和自体免疫等都检查了也都排除了,CT增强结论是左肝轻度减小,食道胃底静脉曲张,脾大脾功能亢进等不大记得,然后就让我做脾脏切除手术然后做肝穿检查,我没有做手术就提前出院了,所以也没能确诊。后来我吃了2年多的中药也不见好转于近日来京检查CT增强给的的结论是特发性门静脉高压证可能性大,脾大,等,但是又查出铜蓝蛋白偏低,正常区间是0.2--0.6,我的是0.142,所以想请专家给我诊断下我的是什么病,或者继续做什么检查。

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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:早期肝硬化如果治疗得当和及时可以在某种程度上逆转,治疗的路线是抗病毒、保肝抗炎和抗纤维化,其中抗病毒治疗是基础和关键,
意见建议:所以,尽快查肝功、乙肝五项、HBVDNA等指标以便治疗。肝硬化的治疗是一个长期的过程,至少要几年的时间
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:肝腹水:肝腹水一般在肝病晚期或病情极为严重时才会出现,如肝硬化出现肝腹水表示已经进入肝硬化晚期 。
意见建议:出现疑似胃病症状,不要自行用药,应到医院检查明确诊断,尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。
相关问答

食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。
由于肝硬化晚期,导致食管和胃底静脉曲张变粗,迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂,会出现大出血或休克,死亡。需要及时去往医院进行详细的检查,明确病因后,在医生的建议下进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

肝硬化胃底静脉曲张活5年左右,还需要看个人的身体素质已经变形了,还是及时去医院检查,检查清楚再进行治疗,除此之外,肝硬化病人需要多卧床休息,保证充足的睡眠。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:
通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管胃底静脉曲张的治疗方法如下:
1、通过药物的方式来降低门静脉高压,达到降低曲张静脉压力,减少曲张静脉的血流,达到治疗出血目的,减缓肝硬化程度。
2、手术,主要目的是将肝的门静脉与肝静脉交通,从而缓解门静脉压力,减少胃静脉曲张的压力,进而减少破裂出血。此外还可将贲门静脉分离出来,将脾脏切除,主要目的还是减缓肝门静脉的压力。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,食管胃底静脉曲张的危害有以下两点。
1、小量出血:可引起患者贫血,出现头晕、乏力等症状。
2、大量出血:当出血量达到一定程度时,患者可丧失劳动力,需卧床,如继续大量失血,可危及生命。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,可通过以下方法进行预防食管胃底静脉曲张:
食管胃底静脉曲张是多是出现在肝硬化晚期的并发症。所以需要针对原发病进行预防。比如患者检查发现自身患有乙肝,需尽快诊断治疗。其次应该养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免熬夜。如果患者已经出现静脉曲张,在服药治疗的同时,还需要注意饮食应选择清淡易消化的食物。同时还要避免剧烈运动。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。