糖尿病脚溃烂伤口不愈合该怎么办?姥爷糖尿病18年,2年...

会员20253177 男 62 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病脚溃烂伤口不愈合该怎么办?姥爷糖尿病18年,2年前,中风了,一直卧床,现在是糖尿病晚期,出现脚溃烂半年了,伤口不愈合,现在就是在输液消炎,以免伤口感染加重,请问,还有办法让姥爷的烂脚伤口愈合吗?
曾经治疗情况和效果:

无

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曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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指导意见:像您姥爷有糖尿病18年,2年前中风 ,半年前出现脚溃烂,伤口不愈合的情况,属于长期血糖控制不佳,并发了心脑血管病变、糖尿病足。目前的主要困扰是脚烂的问题,该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,长期卧床,局部压迫,致使皮肤出现破溃。伤口长期处于高糖状态,细菌入侵容易,容易引起反复感染,病情进一步加重,导致坏疽。严重者需要截肢。

建议你到正规糖尿病医院诊治,查凝血功能,下肢血管B超,细菌培养,胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情,在专业医生指导下积极治疗,一方面控制感染,一方面积极降糖,根据病情选择清创时机。
相关问答

糖尿病伤口无法愈合,解决方法如下。
1.要提高免疫力。糖尿病患者的免疫力总是下降。这时细菌的杀伤能力下降,伤口不容易愈合。
2.更多的液体补充,大量的水和电解质可以帮助伤口愈合。
3.必须控制细菌。因为如果血糖控制得好,细菌就喜欢吃糖。
4.改善周期。很多糖尿病患者的血管状况很差。因此,通过改善循环,可以改善局部缺血症状,但炎症会平息,伤口会很快愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病烂足手术后伤口不愈可以通过清除感染组织、修复来促进愈合。糖尿病足如果伤口不愈合,可以根据伤口的情况来调整血糖。还可以服用一些营养神经、扩张血管、抗血小板等药物。糖尿病足患者在出现严重贫血、低蛋白血症的情况下,可以通过输注白蛋白来促进伤口的愈合。糖尿病足部感染后,要及时应用抗生素,并进行外科手术。糖尿病足的不愈合要根据具体的病因、具体的症状来确定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

指导意见:像您姥爷有糖尿病18年,2年前中风 ,半年前出现脚溃烂,伤口不愈合的情况,属于长期血糖控制不佳,并发了心脑血管病变、糖尿病足。目前的主要困扰是脚烂的问题,该病是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病患者有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,长期卧床,局部压迫,致使皮肤出现破溃。伤口长期处于高糖状态,细菌入侵容易,容易引起反复感染,病情进一步加重,导致坏疽。严重者需要截肢。

建议你到正规糖尿病医院诊治,查凝血功能,下肢血管B超,细菌培养,胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情,在专业医生指导下积极治疗,一方面控制感染,一方面积极降糖,根据病情选择清创时机。

曾海主任医师内科北碚区中医院
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

病情分析: 您好,糖尿病病人由于微循环障碍,且可能血脂异常,局部供血不良,所以创面难以愈合。如果再加上细菌的感染,因糖尿病控制不良患者的抵抗力和复原能力本己受损,那么局部的伤口就愈发不可收拾。加上你奶奶年纪大,伤口就相对年轻人更难愈合。
意见建议:糖尿病伤口难愈合,没有特效治疗,需要综合治疗。首先是要严格控制好血糖,伤口严重的建议使用胰岛素控制血糖。此外局部伤口需要消毒换药,如有坏死组织需要视情况进行清理。同时可以用一些改善循环,营养神经的药物,这都有利于伤口愈合。但是治疗时间比较长,一定要有耐心治疗。糖尿病足危害大,处理不好有的有截肢的可能。建议一定到正规的糖尿病专科医院住院,进行合理正规的治疗。

陈维亚主任医师内科
擅长:糖尿病

病情分析: 高血压30多年,糖尿病13年,注射胰岛素近3年,半年足底伤口不愈合,多次感染,周围溃烂,糖尿病足这样的情况是由于长期高糖状态,血管和神经的病变以及感染等因素,导致糖尿病足或下肢组织破坏所致。因糖尿病人有神经系统的病变,下肢自主神经受损,导致汗液分泌减少,引起皮肤干裂、瘙痒,患者反复抓挠,致使皮肤出现破溃,伤口不易愈合。.病人伤口长期处于高糖状态,且创面较大,细菌入侵容易,容易引起反复感染,病情进一步加重,导致坏疽。严重者需要截肢。
意见建议:建议您到正规糖尿病专科医院诊治,查凝血功能,下肢血管B超,等明确病情,在专业医生指导下积极治疗,既要严格控制血糖,有必要用胰岛素,德国自体血生物氧,具有胰岛素同样的功能,可降低血糖浓度、加速体内糖代谢、促进糖转化,避免长期打针吃药产生的毒副作用。生物氧治疗是通过使用医用纯氧,再通过德国高端治疗仪来生成生物氧,生物氧通过血液流经全身帮助清除糖毒和脂毒,达到治疗糖尿病、高血脂及糖尿病并发症的目的。又要积极控制感染,局部清创,中药外敷改善循环等治疗,结合中药泡脚延缓疾病进一步恶化。

陈维亚主任医师内科
擅长:糖尿病

病情分析: 您这糖尿病足烂脚伤口不愈合的原因主要是:糖尿病的人血脂肪易升高,血管易硬化及阻塞,使得流至下肢的血液不够充足,血管循环障碍。血液的功能就是把营养运送到身体的各部组织,同时也把各组织产生的废物运送出体外,血液循环功能降低之后,首先易受影响的便是脚部,因为脚部离心脏最远,血液最不容易到达。如果受伤后,伤口就不易愈合。
意见建议:控制血糖到正常范围,稳定血糖,既然您已经住院打胰岛素治疗,如果症状不缓解建议转院去糖尿病专科医院,在糖尿病治疗上更专业。

陈维亚主任医师内科
擅长:糖尿病