偶发房性心动过速要治疗吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
偶发房性心动过速要治疗吗?
曾经治疗情况和效果:

有时候自己感觉心跳快,但不影响工作和学习。最近动态心电图检查平均心跳每分钟86次,在凌晨4点最低55次,旁晚19点最高147次

想得到怎样的帮助:

病因是什么?还需要进一步检查吗?要治疗吗?

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陈龙军 医师 北海市人民医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
已帮助用户: 15013
问题分析:青年男性患者,有时候自己感觉心跳快,但不影响工作和学习。最近动态心电图检查平均心跳每分钟86次,在凌晨4点最低55次,旁晚19点最高147次,考虑为心律失常可能性大。有发热、胸闷气短、恶心呕吐等症状吗。
意见建议:注意不要熬夜及劳累,避免喝酒、喝咖啡和紧张。及时查一个24小时动态心电图评估病情看看。
相关问答

房性心动过速可以通过药物治疗、射频消融术等方式进行治疗,具体分析如下:
房性心动过速是一种常见的心律失常。如果有明显的原因,例如甲状腺功能亢进症等,房性心动过速可以通过对原发性的疾病进行治疗。还有一些长期高血压的病人,在血压稳定后,症状也会有所减轻。大部分房性心动过速患者可以通过口服普罗帕酮或倍他乐克等进行治疗。也可以选择使用胺碘酮等III类的抗心律失常药物,但是要注意长期使用会有不良反应。如果出现严重的房速,且对抗心律失常药物不起作用,则可以采用射频消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

无非阵发性房性心动过速需积极用药。
阵发性房性心动过速,这类病例就是因心律失常而导致的一种典型症状,此种情况可表现出现心率增快,需积极用药,根据疗程给药,才能取得良好的治疗与治愈效果。可以口服倍他乐克,口服心律平都是有效果的。关键就是要看心脏的基础疾病有没有,要治疗原发病,平时要加强休息,严密观察。

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通常来说,小儿多源房性心动过速的治疗方法比较多,可能需要针对病因进行治疗。
1、有心力衰竭或心功能不全的患者,可以口服洋地黄;
2、不伴有房颤、房扑等症状的患者,无需特殊治疗;
3、常用的普罗帕酮、钙离子拮抗剂、心律平;
4、但是如果上述药物不能达到预期的疗效,或者患有其他较严重的症状,可以选用乙胺碘呋酮。

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房性心动过速主要表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状。合并器质性心脏病的病人甚至会出现晕厥、心肌缺血、肺水肿等症状。症状发作可以是短暂的,间歇的,也可以持续的。当房室传导比例发生变化时,听诊心律不稳定,第一心音强度变化,颈静脉见a波大于听诊心搏次数;房性心动过速主要与心室率大小有关,也可能与心脏器质性病变有关。房性心动过速主要表现为心悸,头晕,胸闷,乏力,心室率较高。如果心率不快,也可能没有任何症状。心悸气短、心肌缺血、急性心衰是器质性病变。

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房性心动过速患者的饮食总原则是:膳食多样化、定时定量、合理控制总热量。饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低糖为主。
(1)禁止过量饮用刺激性饮料,如酒、咖啡、茶。
(2)避免吃火锅、烧烤、肥肉等辛辣刺激性的食物。
(3)每天的食盐摄入量要严格控制,含糖量高的食品要严格控制。
(4)多吃香蕉、橙子、青菜等富含维生素和纤维素的新鲜蔬菜和水果。
(5)多吃豆制品、精肉等高蛋白质。

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房性心动过速多数情况下是不严重的。
房性心动过速心率一般检测为1分钟130次左右,需要根据患者的具体情况,如果姿势因为运动过后导致的情况,可以逐渐缓解,如果是突然加快,可以适当使用一些降低心室率的药物,比如β受体阻滞剂,如果效果不明显,也可以通过射频消融术来解决,一般都是心房颤动和心房扑动,此时病情比较严重,建议及时前往医院进行检查,以免病情恶化,导致不适症状。

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