房性心动过速如何治疗

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房性心动过速如何治疗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
房性心动过速可以通过药物治疗、射频消融术等方式进行治疗,具体分析如下:
房性心动过速是一种常见的心律失常。如果有明显的原因,例如甲状腺功能亢进症等,房性心动过速可以通过对原发性的疾病进行治疗。还有一些长期高血压的病人,在血压稳定后,症状也会有所减轻。大部分房性心动过速患者可以通过口服普罗帕酮或倍他乐克等进行治疗。也可以选择使用胺碘酮等III类的抗心律失常药物,但是要注意长期使用会有不良反应。如果出现严重的房速,且对抗心律失常药物不起作用,则可以采用射频消融。
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房性心动过速可以通过药物治疗、射频消融术等方式进行治疗,具体分析如下:
房性心动过速是一种常见的心律失常。如果有明显的原因,例如甲状腺功能亢进症等,房性心动过速可以通过对原发性的疾病进行治疗。还有一些长期高血压的病人,在血压稳定后,症状也会有所减轻。大部分房性心动过速患者可以通过口服普罗帕酮或倍他乐克等进行治疗。也可以选择使用胺碘酮等III类的抗心律失常药物,但是要注意长期使用会有不良反应。如果出现严重的房速,且对抗心律失常药物不起作用,则可以采用射频消融。

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一般情况下,非阵发性房性心动过速通常指心率在60~140次分之间,通常不产生严重影响。
病因和诱因较多,因此在对因治疗上有一定难度。原因不明者应考虑到器质性疾病,如心肌梗死或心脏停搏等。甲状腺功能亢进可导致房性心动过速的发生,因此在抗甲状腺亢进的药物治疗过程中,要注意预防此类心律失常;冠状动脉粥样硬化性心脏病患者由于心肌供血不足,而诱发的非阵发性房性心动过速也是冠心病常见的心律失常之一。原因不明者可给倍他乐克或其他药物以控制心率。

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房性心动过速主要表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状。合并器质性心脏病的病人甚至会出现晕厥、心肌缺血、肺水肿等症状。症状发作可以是短暂的,间歇的,也可以持续的。当房室传导比例发生变化时,听诊心律不稳定,第一心音强度变化,颈静脉见a波大于听诊心搏次数;房性心动过速主要与心室率大小有关,也可能与心脏器质性病变有关。房性心动过速主要表现为心悸,头晕,胸闷,乏力,心室率较高。如果心率不快,也可能没有任何症状。心悸气短、心肌缺血、急性心衰是器质性病变。

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一般情况下,短阵房性心动过速不及时治疗严重,具体内容如下:
房性心律失常。主要原因是心肌梗塞、肺病、酗酒等。临床上常见的心悸、眩晕、胸闷、疲倦等症状。还有一些器官损害,比如昏迷,心肌缺血等。一般情况下,心室频率为150-200次/分钟。高血压、血压低、休克等原发性疾病,首先要对症治疗。同时伴有心脏功能障碍的患者,应及时对原发性疾病进行及时的治疗,及时纠正体内的电解质失调。

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房性心动过速多数情况下是不严重的。
房性心动过速心率一般检测为1分钟130次左右,需要根据患者的具体情况,如果姿势因为运动过后导致的情况,可以逐渐缓解,如果是突然加快,可以适当使用一些降低心室率的药物,比如β受体阻滞剂,如果效果不明显,也可以通过射频消融术来解决,一般都是心房颤动和心房扑动,此时病情比较严重,建议及时前往医院进行检查,以免病情恶化,导致不适症状。

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房性心动过速简称房速,是指不需要房室结参与和维持的心动过速,属于房性心律失常的一种常见类型。
发作的时候心房频率一般是150-200次/分。该病多见于心肺疾病、心脏手术后、大量饮酒、洋地黄中毒、各种代谢障碍性疾病等。常见的临床表现有头晕、心慌、胸闷、憋气、乏力等。部分多源性房速最终会演变成房颤。治疗上应针对原发病进行治疗,以达到控制心室率、恢复窦性心律的目的。

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