创伤后造成的脑脊液局部聚集是外伤性脑积水。
脑积水是由于创伤导致的大脑肿胀,导致血流入脑室,导致蜘蛛网膜的粘连。常见的临床表现为创伤后的脑部膨胀和颅内压力升高。外伤性脑水肿的治疗方法是找出原因,脑脊液流通阻塞时,要排除堵塞,这是由于损伤后压迫了第4脑室造成的阻塞,要消除压迫的原因。交通性脑水肿可以通过脑室的腹腔分流术来治疗。创伤后出现的积水是外伤性脑水肿。一般来说,要从根本上找到原因,同时发生的交通性脑水,必须进行分流。
这需要按照病情分为非手术治疗和手术治疗。轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50厘米、大脑皮质萎缩厚度在1厘米以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
不一定,只有部分病人可以有脑积水,并非所有病人都会有脑积水。能使病人保持良好的心情,不产生思想负担,不多想,防止头部再次受伤,保证充足的睡眠,避免熬夜,缓解压力,适当放松,多喝开水,可以吃香蕉、花生等食物,养成排便的习惯。每天避免大便干燥,注意休息,避免疲劳等。
脑积水主要是由于各种原因导致脑脊液的循环障碍异常增多而引起,临床上常见的有脑炎,脑肿瘤,先天发育异常等,需要及时带到神经外科就诊,轻度的脑积水可以定期观察,但如果脑积血量比较多,需要考虑手术,具体的治疗医生会给患者合理的意见。
脑室穿刺引流手术主要就是将颅内多余的脑积液引出,可以缓解颅内的压力,防止造成脑疝。对于慢性脑积水,可以做脑室腹腔分流手术,这是目前最常见的分流手术的形式,当然也有其它的手术方式包括脑室心房引流术,脑室骶尾腔引流术,但是目前其它手术方式并发症比较多,相对较难实施。
任何一场手术都是有一定的手术风险的,只是风险大与小的问题,而先天性脑积水的手术方式多采用脑脊液分流术。一般成功率是比较高的,但是术后要注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成,心内膜炎,败血症等,所以不必太过担心,并没有想象中的恐怖。