大多数的乙肝大三阳都属于高水平，需要根据病人的肝功能和肝脏的形态特征来判断，判断是否要进行治疗和治疗。
肝功能和肝组织都是健康的，一般不需服用任何的药物，只要注意适当的睡眠，按时复查即可，不能过度疲劳，不能吸烟，不能饮酒。如果患有大三阳的患者存在高的病毒，并且有肝功能的不典型，或肝的形态结构有问题，那么就要进行抗病毒的药物。
抗病毒的药物有两种，分别是干扰素的抗病毒疗法和口服的核苷类药物。干扰素的情况下，可以采用干扰素进行抗病毒的药物。
患者描述的情况，患有乙肝大三阳，建议复查乙肝五项和乙肝DNA、肝功能检查的。如果乙肝DNA数量较高，说明有病毒复制，可以继续给恩替卡韦抗乙肝病毒或调整药物治疗的，不能停。
乙肝大三阳表明乙肝病毒传染性较高，病毒复制亦较多，有可能转阴。
乙肝是否可以完全转阴，由3个要素组成，是三项指标，一个是DNA的检测，还有E抗原在血清中转化，还有表面抗原转阴。
DNA转阴主要通过抗病毒治疗来实现，一般使用干扰素或核苷类药物治疗，干扰素处理DNA转阴，并非短时间内就能实现，核苷类药物，通常6个月内，应低于检测值，最早的目标。
是E抗原在血清中转化，即大小三阳转化，大三阳应向小三阳过渡，还很不容易，核苷类药物治疗难度将加大。干扰素治疗有可能加快其这种转变，但这一切并不十分好讲。
表面抗原转阴则较难，就是看治好患者，处理应对措施。一类为核苷类药物，其一，干扰素治疗，才能使乙肝大小三阳得到改造，表面抗原转阴的说法，就是要求干扰素与核苷类药物联合使用，也许实现转阴的可能性要大很多。
乙肝大三阳核心抗体本身就是阳性的，无所谓转阳的问题，如果肝功能正常，腹部彩超正常就不需要诊治，如果肝功能反复的不正常，病毒阳性，符合抗病毒指征的条件下，就需要进行积极的抗病毒治疗。
需要进一步检查肝功能和肝胆胰脾超声，必要时还要查肝脏弹性，如果乙肝大三阳病号病毒量高的时候，肝功能正常则不需要治疗，如果肝胆胰脾超声显示没有异常说明是乙肝病毒携带者，不需要治疗，只需要定期观察就可以。
大三阳转阴的几率是很小的，治疗乙肝的目的是控制病情的发展，不能一味的要求转阴，乙肝病史发展久了，可能会并发肝硬化，肝腹水，甚至肝癌的，但是在临床上大三阳转为小三阳的病例还是比较多的，全面的检查，进行系统的治疗，及早治疗、清除病毒，这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。
