究竟是什么肌病?如何治疗!

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病人性别:女病人年龄:58详细病情及咨询目的:病人自7到8年前逐渐有消瘦,目前全身肌肉均有不同程度萎缩(身高164cm,体重40Kg),全身无力,生活大致还能自理,发病前不可以自行上楼,晨起头疼,晚间可有缓解,心脏功能不好,常有胸闷,心悸,心慌,常服用心脏药物如贝他洛克,单硝酸山梨异脂等.曾经怀疑是冠心病,但做冠造后血管状况良好.长时间心功能不好,按照心脏病治疗了几年,目前怀疑是肌病.本次发病及持续时间:半月前晚间突然发作烦躁,极度不安,神智不清,送医院急救后发现极度低钾低钠(Na 107),二氧化碳分压过高(109),呼吸表浅,呼吸功能衰竭.补钾补钠并上呼吸机.以往诊断治疗经过及效果:目前气管切开呼吸机维持,抗生素治疗防止肺部感染,营养药物维持,激素治疗(地塞米松,强迪地松龙,氢化可的松)目前一般情况:当前已经做气管切开,呼吸机辅助呼吸,神智清楚,间有心率不齐,血压不稳,偏低.做过肌电图,放松:受检肌肉呈电静息,清收缩:左胫前肌,右股内肌,左肱二头肌等运动单位电位多项波增多,平均时限偏窄(百分之18-28)传导速度正常,左腓42ms/m,右腓43ms/m.肌肉活检状况(取腿部肌肉活检):电镜下肌细胞大小基本一致,大部分肌细胞原纤维结构基本正常,偶见肌细胞原纤维排列紊乱,肌节长短不一;肌细胞肌膜下和肌原纤维间可见脂滴轻度增多,散见分布,未见线粒体,糖原增多,未见明显肌细胞坏死,萎缩,再生,肌细胞间隙增宽,纤维成分增生,或散在分布或密集成堆,未见炎性细胞侵润,毛细血管无明显改变.光镜下:部分区域肌束间隔增宽,肌纤维萎缩变性,核内移呈链状,嗜碱性.其他明显异常的有:肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)自四个月前因感觉心脏问题住院起检查至十天前检查过4到5次,一直以来偏高,ck可达到2081,1804,1209,887等,3天前因治疗后恢复正常范围内,但乳酸脱氢酶仍有轻度偏高.辅助检查:血沉正常,肿瘤标记物Ca125轻度偏高,B超下肝,胆胰脏均正常,盆腔内有积水,有轻度的甲状腺功能减退.病史:2003年曾因带状疱疹住院治疗,后两次因心脏功能问题入院治疗,但效果有所好转,但不明显.==================问题:如果是肌病,究竟是1.肌肉方面的肌病2.运用神经元肌病3.酶缺乏引起的肌病(脱支酶或酸性麦芽糖酶引起的心衰或引起的呼吸肌肉无力)目前运动神经元肌病似乎没有依据,因为肌电图否定了运动神经元问题,并且运动神经元肌病不会导致肌酸激酶和乳酸脱氢酶的长时间有些高.望能帮助我辨清是否一定是肌病,若是,会是哪种肌病?最重要的是如何治疗,西医方式或中医方式.不胜感谢!!!!第一次补充提问:(2008-8-18 19:28:33),可是可以不可以看哪方面的中医,或者是哪位中医呢?需要什么资料,能不可以具体的说一下,!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节是生活中常见的一种疾病,症状前期不是很明显。但是,对于患上甲状腺结节的明显症状是什么这个问题,结节一旦生长速度比较快的话,会声音嘶哑、发音困难、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽和咳血,全身骨骼疼痛等。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
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相关问答

一般情况下,扩张型心肌病可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:扩张型心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用β受体阻滞剂、ACEI类药物、抗凝药物、洋地黄类药物进行治疗。
2.手术:患者还可以在正规医院接受心脏移植手术进行治疗,这是心脏病或心肌病的有效治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌病中医可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
心肌病是由病毒感染、心肌缺血、代谢性疾病所致,出现心悸、呼吸困难、乏力、气短等表现,需要到医院进行超声心动图、心导管检查等检查,明确心肌病的严重性,可以口服安神颗粒、美托洛尔、芪苈强心胶囊、比索洛尔片、益心舒胶囊、芪参益气滴丸、参松养心胶囊、洋地黄、利尿剂等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

限制性心肌病可以通过使用药物、手术等方式进行治疗。
1.使用药物:如果出现限制性心肌病的情况,患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、泼尼松等药物进行治疗,帮助缓解不适症状。用药期间,建议患者尽量清淡饮食。
2.手术:限制性心肌病患者还可以在医生的指导下采取心内膜剥脱术、人工瓣膜置换术等手术的方式进行治疗,帮助缓解不适症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果线粒体脑肌病,需要根据具体情况对症治疗。
从本质上来说,线粒体脑肌病是没有办法治愈的,虽然现在已经有了多种疗法,但也只是在一定的范围内减轻症状,并不能完全控制住疾病的发展。常见的治疗方式有两种,一种是服用辅酶Q10、艾地苯醌、B族维生素等的抗氧化剂。第二是需要针对性的处理,如出现了癫痫需要服用一些抗癫痫的药物。此外,如果出现糖尿病,同时还需要服用降糖的药物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

梅毒是感染梅毒螺旋体,引起的一种系统性的性传播疾病。梅毒具有传染性,会通过母婴、血液、性接触等进行传播。有以下三种类型:
1、一期梅毒:症状为硬下疳,即无痛性溃疡,好发于生殖器区域。
2、二期梅毒:皮疹形态多样,会引发皮肤病;还可引起肛周和外阴的扁平湿疣、神经系统感染等症状;
3、三期梅毒:包括骨梅毒、心血管梅毒等。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

扩张型心肌病患者通常可以在医生的指导下吃抗凝药物或者抗血小板聚集药物进行治疗。
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。扩张型心肌病的药物比较多,根据病情选择合适的药物进行治疗。首先要注意休息,避免过度劳累,如果出现心律失常,可以服用抗心律失常的药物。口服抗凝药物、抗血小板聚集药物、强心药等可以预防栓塞性并发症。一定要根据症状在医生的指导下进行治疗。

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