心脏彩超:超声所见:右心显著增大,左房室大小正常,...

会员30128723 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏彩超:超声所见:右心显著增大,左房室大小正常,大血管内径正常。室间隔与左室后壁厚度正常,运动幅度略减低。房室间隔连续性好。各瓣膜形态及结构正常,开放良好,cdfi:三尖瓣口见大量返流,返流速度2.2m/s,压差20mmh,估测肺动脉收缩压30mmhg;二尖瓣,主动脉瓣口见少量返流。pw示二尖瓣口舒张期正向血流频谱E/A>1.右室前壁之前见深约11mm液性暗区。超声提示:右心显著增大,三尖瓣重度返流,二尖瓣,主动脉瓣少量返流,左室舒张功能减低,收缩功能偏低,心包积液。
曾经治疗情况和效果:

吃药,上面是前几天才做的检查。

想得到怎样的帮助:

想问问做心脏瓣膜手术有多大危险,病人71周岁了。

补充提问:
LAS 35MM AO 18MM EF 53% LVD 41MM PA 22MM FS 27% RAS 95MM IVSD 10MM EF斜率 mm/s RVD 56MM LVPWD 9MM HR 次/分 SV ML CO L/min E/A
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。根据您的描述,患者存在重度三尖瓣关闭不全(返流),很可能需要接受手术治疗。但单纯的三尖瓣返流并不多见,因此,首先必须排除其他可能导致右心功能异常及三尖瓣返流的疾病,比如冠心病等。如果能确定三尖瓣病变是引起心衰的最主要病因,就应考虑手术治疗。在大多数情况下,手术宜三尖瓣成形(修复)为首选。这种手术的成功率还是比较高的,但也要看患者病情的严重程度。
倪仲举 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:你的病是应该是由其他病nra 引起的,如高血压、心脏病等导致的。所以要针对原发病的治疗,听从心血管医生的建议。
相关问答

左心室增大的原因:长期高血压会出现左心室肥大,称之为高血压性心脏病。还有心肌炎迁延不愈也会导致心室扩大。还有主动脉瓣反流也会出现左心室增大。风湿性心脏病也会出现左心室增大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏彩超EF的正常值是50%-70%,低于50%考虑有心功能不全。心功能不全可以根据活动耐力的下降程度,分为1、2、3、4级,级别越高,程度越重,预后越差。一旦出现心功能不全,要严格的防止它向心衰转化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

看各个腔室大小,分为右心室、右心房、左心室和左心房,右心室常规的大小是在20-25mm、右心房在30mm、左心房一般不超过40mm、左心室男性一般不超过55mm,女性不超过50mm。看室间隔和左室后壁厚度,室间隔、左室后壁不超过11mm,心脏超声主要看左心室射血分数,射血分数叫EF值,一般应该大于50%,小于50%提示心功能减退、心力衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏彩超正常范围右室流出道正常内径小于30mm。主动脉正常内径小于30mm。左心房正常内径小于30mm。左室内径正常值,舒张末期,男45-55mm、女35-50mm。收缩末期,男25-37mm、女20-35mm。右室内径正常值小于24mm,室间隔厚度正常值8-10mm。室间隔搏动幅度正常值3-8mm,平均5mm。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电轴右偏是指心电轴在+180-190度之间。心电轴偏移并不能说明患者患有心血管疾病,也不一定意味着患者病情严重。电轴右偏,对于身材瘦长的患者,或者是胸膈较低的正常人来说。心电轴右偏可能与右室肥厚或左后分支传导阻滞有关。如果电轴严重右偏是由上述原因造成的,通常情况并不严重。患者可以在医生的指导下使用药物来治疗,比如华法林钠片、酒石酸美托洛尔注射液、盐酸索他洛尔片等;肺源性心脏病患者也可以在医生的指导下使用药物来治疗,例如注射用盐酸多巴酚丁胺、氢氯噻嗪片、毒毛花苷K注射液等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,胎儿心脏彩超的作用就是检测出胎儿有没有先天性心脏病。
胎儿心脏超声对胎儿的心脏畸形的灵敏度为95%,正确率在85%以上,能够让人更好的掌握到胎儿的动态心室结构,心跳和血流量,这是一种非侵入的方法,可以观察到心脏的形状和心功能的变化。怀孕24-27周需要做心脏彩超的主要项目,能够明确胎儿的发育情况,以免胎儿出现发育异常。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。