左心室增大的原因：长期高血压会出现左心室肥大，称之为高血压性心脏病。还有心肌炎迁延不愈也会导致心室扩大。还有主动脉瓣反流也会出现左心室增大。风湿性心脏病也会出现左心室增大。
左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加，心脏泵血需要克服阻力，长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次，主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加，最终导致左心室和左心房增大。同时，主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加，从而导致左心房和左心室的增大。
左心室增大的原因有很多，如心脏二尖瓣狭窄、主动脉压力过高、动脉硬化等，这些疾病临床上常伴有高血压病，左心室增大是心脏器质性疾病的表现，当左心室增大时，应积极治疗、介入治疗，并使用相应的药物。左心室增大的原因是血液流动快，心室需要强劲的输出，所以需要增大心室的面积来满足血液的流动速度。左心室增大与二尖瓣狭窄、主动脉压力过高、冠状动脉硬化、高血压等因素有关。
引起左心室增大的影响因素有：高血压，血压持续升高，外周阻力增大，心肌负荷增加，左心室代偿性肥大。主动脉瓣狭窄，导致左心室排血受阻，左心室内压力升高，发生代偿性肥大。主动脉瓣关闭不全，主动脉部分血液返流至左心室，使左心室血容量增加，压力增大，发生代偿性肥大。
压力负荷过度：又称后负荷过度，是心脏收缩承受的阻力负荷增加。左心室压力负荷过度见于高血压、主动脉流出道狭窄（主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄）。容量负荷过度：又称前负荷过度，是心脏舒张时承受的容量负荷过重。左心室容量负荷过重见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全，先天性心脏病右向左或者左向右分流等。
左心室肥大T波改变通常因为长期高血压导致心脏受损，目前是左心室肥厚。
临床上可有不同程度的胸痛和气短症状。左心室肥厚伴继发T波改变，如无心绞痛的表现，主要是控制血压。用ACEI来控制血压比较好，比如洛丁新。若出现心肌缺血或心肌梗塞时，则需积极治疗和预防心肌梗死后再灌注损伤。如心绞痛的症状，要同时使用诸如消心痛之类的增加心肌供血的药物。