我有乙肝慢性迁延性30多年,用过干扰素后,现在是乙肝...

会员30062845 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有乙肝慢性迁延性30多年,用过干扰素后,现在是乙肝小二阳转氨酶有三项指标不正常。原肝功能正常。
曾经治疗情况和效果:

今年春节检查发现转氨酶有三项指标不正常,病毒为零,B超检查是光点回声增多,一直服用阿德福韦酯片4年至今。

想得到怎样的帮助:

1、阿德福韦酯片治疗无效吗?2、现在如何治疗呢?3、病情是否恶化了

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:您好,目前医疗条件下无论是大三阳还是小三阳还没有治愈的方法,需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来确定是否需要治疗。如果肝功能检查正常是不需要治疗的,如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗
意见建议:平时注意休息,禁忌辛辣和油腻食物,定期复查,祝你健康 问、敷衍、无意义回复,将会被通报!
李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
已帮助用户: 48
你好,药物治疗乙肝都有一定的副作用,任何药长期服用都会有耐药性产生,还可能出现停药反弹现象,甚至病毒变异,导致疾病恶化。建议选择权威肝病医院进行治疗,有效保障治疗效果,治疗时一定选择适合病情的治疗方式,避免治疗误区。平时注意饮食清淡,戒烟限酒。
相关问答

迁延性乙肝的症状为乏力,食欲不振,肝区轻微疼痛,偶尔出现黄疸,肝脏轻度肿大,质地可中等硬,轻微压痛。少数病人可有脾肿大。ALT升高或反复升高,其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润,浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主,中性粒细胞很少。肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。但肝小叶完整,没有肝细胞再生结节形成,因而不发展或肝硬变,一般预后良好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝的病毒携带者,如满足了干扰素的抗病毒治疗,应主动应用干扰素进行抗病毒治疗,但也有其不足之处,例如肝硬化失代偿期肝功能不好的患者,以及引起自身免疫有关的病症,例如甲状腺炎,自身免疫性的肝炎等。
干扰素的抗菌疗法有很大的优势,最大的优势就是可以停止使用。对于一些乙肝表面抗原呈阴性,但表面抗原含量偏低的患者,可以通过转阴来完成乙肝表面抗原的转阴,从而使乙肝病毒转阴,这个几率在30%以上,并且在转移后可以停止服用,周期比服用的护肝类的药物要快一些,大约需要一年的时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝干扰素通常需要打一年左右,但具体注射时间需要根据具体病情来判断。
乙肝打干扰素的疗程通常要看具体的情况。在注射干扰素的过程中,如果病毒的浓度降低的比较好,表面抗原的含量降低的比较好,一般打一年左右即可。如果一年之后,表面抗原的含量还在不断的降低,那么可以通过延长疗程来促使乙肝表面抗原的转阴,可以延长至72周-96周。但如果使用干扰素不起作用,可以在3个月后停止使用,可以服用核苷类的药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

使用干扰素抗病毒治疗,可以取得比较好的效果。甚至有一小部分可能会出现乙肝表面抗原的消失、乙肝表面抗体的产生,但此类人群比较少。对于慢性乙肝来说,干扰素的使用指征需要严格控制,一般需要优选人群,且在治疗过程中需要密切监测干扰素的不良反应。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝干扰素需要打一年左右,乙肝干扰素的治疗疗程,需要结合实际情况来进行分析。如果打到一年的时候,表面抗原的水平依然在持续下降,这个时候可以适当的延长疗程,来追求乙肝表面抗原的转阴,可以延长到96周,或者是72周。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

干扰素在治疗乙肝方面的作用,主要是通过和靶细胞表面的干扰素受体结合,阻止病毒蛋白质合成,从而抑制乙肝病毒复制,发挥抗病毒的作用。干扰素还具有多重免疫调理作用。因此,干扰素在治疗乙肝方面起着非常重要的作用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究