你好,女性43岁,彩超显示左侧颈部淋巴结肿大并部分液...

会员30026956 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,女性43岁,彩超显示左侧颈部淋巴结肿大并部分液化,最大26.8X10.6mm,边界清楚,形态规则。有压痛,外观无发红。结核抗体为弱阳性,红细胞沉降率26,血常规:红细胞5.56、红细胞平均体积67.1、平均血红蛋白量21.8、其余正常值内。PPD结果还未出。医生判断是淋巴结核,应该还是淋巴炎?
想得到怎样的帮助:

医生说是淋巴结结核,应该还是淋巴炎?

补充提问:
内窥诊断鼻腔、咽喉无明显异常。胸片正位正常,侧位上肺内见一小结样致密影,不排除TB。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张焱涛 浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:一般考虑是淋巴结核,是常见的疾病,起病缓慢,开始症状可能不明显,有的可能显得疲乏无力,食欲不振、消瘦、低烧或睡眠时出汗。
意见建议:淋巴结核根据患病过程和症状,可分为初期、中期、晚期三个时期。治疗按照不同时期,采取对症下药,辩证施治,分别制定不同的治疗方案。
相关问答

如果是由炎症所引起的可以采取抗生素来进行治疗,如果是由于淋巴结核引起的就必须采取抗结核的方法进行治疗。如果长时间淋巴结不消退,一定要引起足够的重视,需要进行穿刺或者手术活检以明确病因。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

对于颈部的淋巴结肿大来说,首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

这种病症是多种原因导致的。比如急性或者慢性淋巴结炎,多因头面耳鼻咽喉口腔牙齿牙龈有炎症病灶所致,绝大多数颈部淋巴结肿大和恶性淋巴瘤、癌转移性淋巴结肿大、颈部淋巴结核、血液病或者某些病毒感染等也会导致淋巴结肿大。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

小孩颈部淋巴结肿大主要是以下原因引起的:
1、局部慢性发炎:儿童的颈淋巴结肿大主要是由于扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等。
2、肺结核:儿童若患上结核性炎,颈部、耳后、下巴也会有淋巴结肿胀,同时还会感到痛苦,还会有很多的体征。
3、全身发炎:儿童的颈部淋巴结肿大主要是由于儿童得了水痘、麻疹等,或是长期的全身性感染,例如白血病等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

到普外科就诊,进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源,如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染,另外就是特异性的感染,如肺结核出现的颈部淋巴结结核,表现为局部肿大包块,伴有发热,确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗,要定期复查颈部彩超的变化。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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颈部淋巴结肿大,首先要考虑是因为受到了严重感染而引起的,也有可能是因为上火而导致的淋巴结发炎,如果免疫机能下降,也是会出现淋巴结肿大发炎的情况。颈部淋巴结肿是由于细菌感染所引起,可以口服一些抗生素类的药物来进行治疗,也可以使用一些消炎类的药物来进行缓解。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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