颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症,就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外,需要进行腰椎穿刺,在颅压许可的前提下,可以进行腰椎穿刺,提取颅腔中的液体,进行生化检查。
此外,为了获得药物敏感性,需要进行脑脊液的细菌培养,需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压,就不允许进行腰椎穿刺,这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术,叫做脑室外引流术,将发炎的脑脊液排出体外。
脑炎是指中枢神经系统的感染,脑炎的患者往往会出现发热头痛的情况,一般来说,做头颅的磁共振,可以发现一些病变的范围以及病变的部位。
如果是轻度脑炎,尤其是病毒性脑炎,头颅磁共振检查可能发现不了病灶。通过腰穿检查,可以发现脑脊液压力、脑脊液细胞数、蛋白含量,还可以检测出脑炎是否患有脑炎,如果是轻微脑炎,需要做腰穿检查和脑脊液检查。
脑炎确诊做腰穿主要是明确患上的是什么脑炎。
腰椎穿刺检查是确诊脑炎的必要条件。因为有时候,病毒性脑炎、结核性脑膜炎、真菌性脑炎等都很难通过临床症状来判断。腰椎穿刺能直接看到脑脊液颜色,直接测量脑脊液压力,对鉴别脑炎具有重要意义。腰穿脑脊液化验,如果能够培养出相应的致病细菌,对于确诊脑炎非常重要,患者通常会在明确病情后对症治疗。
重症肺炎通常不需要做腰穿。重症肺炎实际上是一种感染性的疾病,感染比较严重,可能会引起一些其他器官受损出现的并发症,如果注重肺炎,核变成脓毒血症以后,并且伴有颅内感染,此时需要做腰椎穿刺,化验脑脊液,如果细菌性的脑炎,脑脊液白细胞会出现明显的偏高情况,病毒性的脑炎白细胞会出现轻度的升高,主要症状有僵硬以及头痛的症状。
脑炎的复查不一定要进行腰穿检查。
但是诊断时要进行腰穿检查,脑炎的病因可能有多种,比如感染性的,比如免疫性的,比如传染性的,比如免疫的,比如,感染的,用的是抗生素或者丙球等药物。
如果患者再次得了脑炎,需要尽快前往正规医院,在医生指导下进行抗病毒治疗、免疫治疗和对症支持治疗。常使用的药物有阿昔洛韦,更昔洛韦。
脑出血的部位包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者都存在不同程度的颅内压升高症状,是不宜进行腰椎穿刺的。但是,对于原发性脑室出血以及出血部位靠近中线,并破入脑室的患者,进行腰椎穿刺是有一定的益处。