肾结石不疼是否需要排石，需要根据实际情况进行判断。
肾结石是指生长在肾盂和肾盏的结石。造成肾结石原因的很多，常见的有全身代谢性因素、尿路局部性因素、环境和饮食因素等。肾结石不疼的状态下，同样建议患者根据病情判断是否排石。如果结石比较小，一般不需要排石。如果结石比较大，通常需要排石。可以通过体外冲击波碎石治疗或者是微创手术治疗。
通常来说，肾结石排石的时候疼，具体分析如下：
肾结石在排石时会有一定的痛苦。肾脏结石通过输尿管、膀胱、尿道等途径排出。首先，当肾脏结石在进入输尿管后，导致梗阻近端的输尿管强烈收缩，以促进尿液和结石的排出，使其产生剧烈的疼痛，并伴有肾脏的急性积水，造成腰腹部胀痛。其次，当结石通过膀胱排出尿道时，会引起尿道疼痛，并在排尿时向尿道口扩散。
肾结石半夜疼的厉害的原因，肾结石在排出过程中会损伤泌尿系统的黏膜，如果结石较大，在进入输尿管狭窄的部位时，可以出现坎顿，导致疼痛难忍，严重的会出现肾绞痛。
肾结石常见的症状有腰腹部的绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可出现畏寒、发热等现象。肾结石大多由于尿路感染，尿路阻塞感染造成，及早就医治疗。治疗方法主要为药物治疗和手术治疗，平时注意饮食，忌辛辣油腻，多喝水多运动，促进新陈代谢。
一般腰老疼是不是肾结石需根据实际情况来判断。
肾结石导致腰部的疼痛，左边的石头是左边的腰部疼痛，右边的是右边的肾结石，所以腰疼可能与肾脏结石有关，腰部疼痛也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损等因素有关。因此，腰酸背痛并不一定是因为肾脏结石引起的，需要做彩超、X线、CT等相关的检查，以便尽早根据实际病因展开有效治疗。
肾结石体外碎石以后如果出现了疼痛，一定要多饮水，因为这才能够有利于将碎掉的石头从尿路当中排泄出去，每天最少喝三升的水，才能够起到排石的功效，平时也一定要注意多吃清淡的食物。多饮水、勤排尿，冲刷尿道，做跳跃性动作，以促进结石的排除。
