请问急性心肌梗死后第二周患者心功能三级,急性心肌梗死后第.....

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请问急性心肌梗死后第二周患者心功能三级,急性心肌梗死后第三周患者心功能二级这句话对吗?两患者都是卧床时无不适,但下床洗脸刷牙时出现胸闷心悸
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李文杰 主治医师 滨海新区汉沽医院内科 二级甲等
擅长:内科尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,这句话是对的,心功能分级是根据心脏当时的情况来评估的,第一天是三级,第二天变二级了,说明治疗有效了。但是急性心肌梗死第三周仍在危险期。
意见建议:心功能分级 I级患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。II级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。III级心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状,体力活动后加重。
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潘智茂 主治医师 浙江省杭州市滨江区妇幼保健医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长糖尿病
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问题分析:可以这样形容。心肌梗塞的诊断是根据心电图,心肌酶谱以及临床胸痛症状等来判断的。心功能2级和三级是心功能的分级。
意见建议:这句话病历上可以这样形容的,没有逻辑错误。一个是疾病种类,一个是功能分级。祝早日康复。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:1,心肌梗死一般治疗:绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。 必要时是可考虑介入支架的。
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一般情况下,急性心肌梗死的患者,胸痛的主要特点如下:
在心前区的疼痛或憋闷感,会在胸骨后方向左下方进行蔓延,直至到左侧肋骨和上腹部;向上方向可以蔓延到左侧的肩膀、后背、口腔、面部、头部和左上肢,这些部位都会有拉伸样、压榨性和绞窄性、挤压感的疼痛。疼痛时间通常在三十分钟及以上,持续较长,且患者经过休息或硝酸甘油口服后,并不会得到有效的改善。患者在出现心肌梗死后,心率、血压、脉搏会有不同程度的变化,出现心动过速、心悸、胸闷、气短,伴随胸痛的症状,症状严重时,患者的憋闷感、濒死感会很明显。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死患者饮食安排如下:
1、病情稳定患者:在保守治疗或介入手术治疗,病情逐渐稳定的患者,要保持低盐、低脂饮食,注意饮食均衡,不要暴饮暴食;
2、其他:正在接受治疗且胸痛症状未缓解或等待介入治疗的患者,应该禁食。
建议急性心肌梗死患者要谨遵医嘱,按时服药,还要注意多休息,避免劳累,不要有太大的精神压力。

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急性心肌梗塞的护理很重要,主要表现在下列方面:
1、急性期患者要接受医务人员的治疗,急性心肌梗塞的患者会很不舒服,主要有胸闷、胸痛、气短、憋闷等症状。患者会很紧张,而治疗的重点是让患者安静下来。由于患者越是焦急,心肌耗氧量就会增加,心肌梗塞的复原就会变得困难,因此,安抚是非常必要的。
2、如果患者的情绪过于紧张,可以使用镇静剂。
3、急性心肌梗塞患者低血氧时,应给予患者输氧;同时要让患者的家人吃一些易于消化的食物,如果病人出现便秘或者其他肠胃问题,会导致心肌梗死的病情恶化。

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一般情况下,急性心肌梗死在心血管疾病中发病率较高,死亡率较高。目前对此病尚无特效药物治疗,需要采取积极有效的措施预防和控制其并发症的发生。急性心梗发生后24小时内不能应用洋地黄类药物或去乙酰毛花苷类强心药物,否则可导致心肌收缩力及心肌耗氧过强,加重心肌梗死程度,影响心脏供氧和防止心脏破裂。急性下壁心肌梗死也不能使用扩张血管药物,使用血管扩张药时可降低血压,而导致休克发生。

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急性心肌梗死患者在介入手术1~3日内能进行简单的肢体运动;3-4日后能下床锻炼,从床边做起,逐步加大锻炼强度,视病人的体能状况而定。
对于伴有心脏功能不全的病人,应在5-10日内下床,同时要有家人陪伴;介入治疗1个多月内,不能使用任何器械;股动脉介入治疗时,不能长时间蹲守,要控制好自己的肢体活动范围,如果有针刺处有痛感或者包块,要及时检查术口有没有出血。

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急性心肌梗死后综合征指患心肌梗死几星期或几个月,还可能重复,主要可表现为心包炎症、胸膜炎等,肺炎或胸痛、气急、咳嗽等。
急性冠脉综合征属于一种非常危险的疾病,如果不及时的进行救治的话就会造成患者死亡的情况。有重复出现之势,病情亦相当严重,因此仍应在临床医生指导下作些对症处理。急性心肌梗塞患者一旦发病以后应该及时的就医检查,并且需要注意到自己的心理变化以及相关并发症的问题。通常仍以平和、乐观为原则,应形成规律的居住及饮食方式。

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