晚上失眠和后脑勺疼有两个主要原因：
1.失眠可能是后脑勺疼痛引起的。后脑勺疼痛的原因包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等。原发性头痛可引起后脑勺疼痛，而继发性头痛的病毒感染可引起神经炎、枕神经痛和颞动脉炎，可导致夜间失眠。
2.频繁失眠会导致头痛，睡眠会导致血管收缩和肌肉收缩，从而导致后脑勺疼痛。
经常后脑勺疼是神经衰弱和其他由睡眠不足，或熬夜，心理压力过大等引起的，也许是大脑因素，对大脑进行CT或核磁检查，平时注意饮食尽量避免吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果和清淡的食物，不要熬夜保证充足的睡眠时间，适当的锻炼身体增强自身的免疫力，保持心情愉快，避免心里压过大。
需要注意有无枕神经痛的情况的，有无睡眠不佳及压力过大的情况的，有无长期低头颈椎病的情况的，有无嗳气泛酸及恶心呕吐，有无高血压的，看看颈椎核磁共振及脑电地形图。
后脑勺头痛的原因很多，如偏头痛、血管神经性头痛、三叉神经痛、高血压、脑血管病、中耳炎、枕大神经痛、颈椎病、酗酒和吸烟、感冒。去正规的医疗机构，需要找出原因来指导治疗。
颈椎病后后脑勺疼痛，多考虑是颈部较高部位的病变，例如寰枢椎脱位或者半脱位，颈2-4椎间盘突出也可以出现，建议及时到医院完善相关的检查。如果是寰枢椎不稳，一般需要通过理疗、按摩、小针刀来改善；如果是脱位，可能需要手法复位或者手术治疗；如果是椎间盘突出，一般需要改善不良的生活习惯，使用非甾体类消炎药，必要时还需要手术。
