晚上失眠和后脑勺疼有两个主要原因：
1.失眠可能是后脑勺疼痛引起的。后脑勺疼痛的原因包括偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等。原发性头痛可引起后脑勺疼痛，而继发性头痛的病毒感染可引起神经炎、枕神经痛和颞动脉炎，可导致夜间失眠。
2.频繁失眠会导致头痛，睡眠会导致血管收缩和肌肉收缩，从而导致后脑勺疼痛。
后脑勺疼、失眠可能是外伤、脑瘤等原因导致的。
1.外伤：如果后脑勺存在外伤，可能会导致后脑勺疼、失眠，建议注意一般治疗，即适当休息，适当使用温毛巾热敷，有助于缓解症状。
2.脑瘤：如果存在脑瘤，也可能会导致后脑勺疼、失眠，建议去医院检查，比如颅脑CT检查、脑电图、核磁共振成像等，然后需要根据具体情况进行对症治疗。
后脑勺疼还失眠可能是颈椎病引起的不适，影响睡眠。通常见于以下几种可能：
一、颈椎病，颈椎病患者可引起枕后区疼痛，尤其是颈椎间盘突出患者。有的人还可出现肩痛、肢体麻木、肢体肌力下降等症状。这些症状严重时，会引起失眠。
二、也可见于小脑扁桃体疝并发脊髓空洞症的患者。这类患者还可出现明显的后脑勺疼痛，会影响睡眠。此外，部分患者还可能出现感觉分离和颈背疼痛。这时候就需要做头部和颈椎的MRI检查，来制定治疗方案。
通过物理治疗可以改善头部后脑勺疼痛和失眠。主要治疗方法是针灸和按摩。一个常见的表现是血管神经痛。晚餐不宜吃得太多，饭后半小时可以散步和用热水泡个脚，睡前一个小时内不要看电视或手机，睡觉前喝一杯温牛奶，如果这样依然不可以改善睡眠缓解后脑勺疼痛。可以用一些药物帮助治疗。
应该考虑是，长时间熬夜，休息不好，压力过大，神经性，疾病引起的，也可能是颈椎的问题引起的，颈椎刺激血管引起的脑供血不足的问题，平时要注意休息，不要吃辛辣刺激油腻的食物，多喝水，适量活动，增强抵抗力。
问题分析：从你的临床表现：睡眠不实睡眠中梦扰纷乱，醒后感觉头昏神疲的症状，并有头晕健忘等表现。中医病症：多梦；西医考虑：睡眠障碍。
指导建议：1）生活有规律，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料；2）适当运动可以改善睡眠质量，但不要晚上9点后运动，太晚运动激素分泌会让大脑处于活跃，更加多梦；3）放松心情，不要过分关注“做梦”这件事，睡前半小时到1小时之间，不要思考问题或看书等；4）睡前可以用热水泡脚，听听舒缓音乐，可以在床头放几个苹果，苹果的果香有利于安抚神经。
