维D与肾病之间的关系?

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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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  肾小管细胞主要是近球小管细胞含有羟化酶,它可催化维生素D3转变为有活性的维生素D3。从食物中摄取的维生素D3以及皮质所含7-脱氢胆固醇经紫外线作用形成的维生素D3,首先在肝内羟化为25-羟胆钙化酶。后者经肾内的1a-羟化酶是合成1,25-(OH)2D3。而肾的1a-羟化酶是合成1,25-(OH)2D3的关键酶。在肾内1,25-(OH)2D3还可被羟化酶为24,25-(OH)2D3。
  1,25-(OH)2D3的主要作用:○1促进肾小管重吸收钙。○2促使小肠吸收钙和磷。○3促进软骨钙化,使骨组织中破骨细胞活动加强,增加钙释放于血液循环中。
  当肾脏发生疾病时,活性维生素D3的产生进行性降低,钙吸收减少,血钙降低,对维生素D的抵抗增加等均可造成骨矿物化减少,从而导致肾性骨病。
  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
相关问答

糖尿病与肾脏密切相关。如果血糖长期得不到有效控制,再加上高血脂、高血压,甚至有的人肥胖,就容易出现糖尿病微血管病变。糖尿病肾病一开始可能出现微量蛋白尿,之后会发展成大量蛋白尿。肾功能会下降,肌酐尿素升高,肾小球滤过率下降,严重的会出现糖尿病性肾功能衰竭,甚至需要透析。糖尿病性肾功能不全尿毒症期是1型糖尿病患者死亡的主要原因。如果糖尿病患者有严重的内脏疾病,对降糖药的使用有很多限制,因为很多降糖药都是经过肾脏代谢的,严重的肾功能损害会影响药物的选择。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾病与高血压有一定的相互关系,具体分析如下:
高血压会导致肾脏病变,肾脏血管变窄,这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候,尿蛋白升高可能是肾的疾病,也可能是肾功能下降,或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后,肾素分泌会增加,从而引发身体各处的细小血管的抽搐,从而造成小动脉的阻力增大,从而引发高血压,无论是由肾病引发的高血压,抑或是由高血压引发的,所以两者的关系比较复杂。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压和肾脏病的关系是原发性高血压病导致肾损害,另一个是肾脏疾病导致继发性高血压,很多肾脏疾病也会导致血压升高,慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭以及肾动脉狭窄等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿频、尿急的原因有很多:第一,精神因素,如紧张、失眠,但是多表现为排尿次数增加,尿量不增加;第二,泌尿系统疾病,如尿路感染、前列腺增生、慢性肾功能损害等;在临床上,尿频、尿急往往是肾脏受到慢性损害或前列腺增生的早期表现,进一步确诊需要到相关医院的泌尿外科或肾脏科就诊,以便采取针对性治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病与尿酸关系非常密切,在临床上血尿酸水平的升高,可能会加重病情,有些在患病程中,也有可能会出现血尿酸升高,特别是出现肾功能减退时,就会加重肾脏的排泄负担,造成高尿酸性肾病,甚至会造成肾衰竭。在饮食上应当注意进行低盐、低脂、应当严格控制富含嘌呤类食物的摄入。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病和肾病不同。
肾病范围很广。它既可由肾脏自身病变引起,也可由糖尿病、高血压、冠心病、风湿类疾病等其余类疾病引起。糖尿病肾病是指糖尿病引起的肾脏病变,糖尿病肾病主要表现为高血糖导致毛细血管内皮细胞受损、一系列症状和生命体征。由于肾小球是毛细血管块,其毛细血管内皮在高血糖情况下容易损害,使肾小球基底膜孔径增大,电荷屏障消失,尿蛋白大量渗漏。糖尿病肾病的基底膜主要是电荷屏障消失,其机械屏障不受损害。部分患者尿常规尿蛋白增多,主要是白蛋白增加,占60%以上,红细胞较少,是鉴别糖尿病肾病和其余型肾病的一个鉴别点。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。