我岳母得红斑狼疮确诊2年,现在关节痛,肿...

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我岳母得红斑狼疮确诊2年,现在关节痛,肿胀下肢麻木,现用药强的松,雷公藤。还需加什么药?谢谢
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张保芳 中医门诊中医科
擅长:中医内科、针灸
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红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种; 1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。 4、 免疫抑制剂:此类药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。 5、 其它疗法:在用上述方法无效时,患者多脏器严重受损者,可采用血浆置换法,脏器移植法,严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。除选择性应用上述治疗方法外,可根据患者的不同体质配合中药协同治疗。这样既能提高疗效,又可将西药的毒副作用降至最低限度,尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质,调整并逐渐稳定体内免疫系统功能,以巩固疗效。治疗期间患者要预防感冒,注意休息,情绪稳定,忌饮食辛辣,海鲜及大热的肉类食品。 另外,对红斑狼疮而言,光敏感是一突出的临床表现,日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质,这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应,所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射,日光强烈时出门,应戴遮阳帽或撑伞,穿长袖衣裤。
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崔立静 智勇中西医结合诊所内科
擅长:风湿骨病、腰腿疾病
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你好,此病常用的是激素类药物和免疫制剂进行治疗的。患者的用药还行,可以不用加药。或可以配合中药汤剂进行治疗。
相关问答

肩关节痛不一定是红斑狼疮。
红斑狼疮是临床上较为常见的自身免疫性疾病,但并不是导致肩关节疼痛的唯一原因。肩周炎、肩峰撞击综合征、骨关节炎、局部肌肉损伤等因素都可能是肩关节疼痛的病因。如果肩关节出现疼痛症状,患者要及时就医,需要经过专业的问诊和体检来确定病因,然后制定相应的治疗方案。在治疗期间,患者要注意制动休息,应为肩关节做好防寒保暖措施,以免加重疼痛症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

你好,此病常用的是激素类药物和免疫制剂进行治疗的。患者的用药还行,可以不用加药。或可以配合中药汤剂进行治疗。

崔立静内科智勇中西医结合诊所
擅长:风湿骨病、腰腿疾病

红斑狼疮的关节痛包括炎症或肿痛。
红斑狼疮患者可有全身多系统,多脏器受累的表现,常有关节炎或者关节肿痛的发生,只是很少有骨质破坏,畸形,关节脱位等症状。通常关节痛比较轻微或者类似类风湿关节炎,但是经治疗后很快会缓解症状恢复功能。部分患者也会有股骨头及肱骨无菌性坏死,有10%左右的患者出现肌肉疼痛和肌酶的活性增高,x线的表现几乎很少会发生骨质破坏和侵蚀样的表现。
建议:及时到医院的风湿免疫科就诊。平时注意皮肤卫生,避免感冒,不要吃辛辣的食物,避免阳光照射,如果关节不灵活,还应注意是否有关节病变等疾病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病情分析: 中医治疗红斑狼疮的方法有多种,其中有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等
意见建议:在分型施治及一病一方用药中使用最多的传统成方有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸等。

丁媛媛护士其他太原市人民医院
擅长:Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合

无红斑狼疮可以引起关节痛。关节疼痛是红斑狼疮的一个典型的临床症状,不仅仅是有疼痛,还会有压痛以及肿胀和积液等,一般会累及手指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节等。特别是患者处在活动期的时候,关节疼痛会非常明显,需要进行药物治疗。红斑狼疮的患者如果出现了关节疼痛,可以应用非甾体类抗炎药治疗,也可以应用糖皮质激素治疗,不过一定要遵医嘱。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

问题分析:系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,确切病因不明,多数考虑和遗传有关,病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。患者应早期治疗
意见建议:避免日晒和食用海鲜类,发物,和光敏感食物等。保持良好的心情。建议采取中草药进行配合治疗,效果较好。

徐宁护士内科邢台市第五医院
擅长:糖尿病,老年人糖尿病