恶性胸腔血性积液,左胸背痛

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恶性胸腔血性积液,左胸背痛我爸2013年12月份由于胸背疼痛去医院检查,查出左胸有大量积液。在医院做穿刺引流,胸水是血性的,而且抽了又涨,医生说十有八九是肺癌,可是胸水化验两次都未发现肿瘤,由于胸水太多,做CT检查也看不见。现在胸水已形成包裹了,抽不出来了,老爸很痛苦,胸背部胀痛难忍,睡觉都没法睡。请问医生这是肺癌的症状吗?要怎样才能确诊呢?胸水抽不出来,病人痛应该怎么办?
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崔静静 北京市昌平区中医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析:胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。 建议到医
意见建议:院进一步行胸片、心脏彩超、心电图等检查,如为胸膜炎,应进一步行PPD试验检查,并予芬必得口服对症处理。如为胸腔积液或所致呼吸困难,应考虑予穿刺抽液治疗。
李新泽 主任医师 邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
指导意见:胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。 建议到医
意见建议:院进一步行胸片、心脏彩超、心电图等检查,如为胸膜炎,应进一步行PPD试验检查,并予芬必得口服对症处理。
相关问答

左胸及后背痛的原因如下:
胸腔器官病变或腹腔内脏器疾病都会导致左胸和背部疼痛。心包炎、冠心病心绞痛、心包炎、心功能不全等是胸腔器官导致左胸和后背痛的主要原因,还有大动脉炎、主动脉夹层等胸大血管疾病。胸膜炎胸腔积也会导致左胸和背部疼痛。这些征象在晚期的胰腺肿瘤、慢性胰腺炎等内脏疾病中也会出现。建议患者及时就医检查,然后在医生的指导下进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。
恶性胸腔积液应以当前数量为基础,以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体,每次都有一定的痛苦和不适感,所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液,500毫升以下者称为少量,一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液,就不能一次抽完,必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量,则在500毫升以上,要分批实施,一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多,避免发生严重的后果。若一次抽液量太多,会导致突然的压力骤减,出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话,还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此,恶性胸腔积液,一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病,但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在,就是会导致胸闷气促比较严重,并可发生肿瘤细胞扩散,因此,应及早进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

恶性之胸腔积液可存活多久与下面两个因素有关:
一.胸腔积液能否及时治疗一般胸腔积液多导致疼痛,呼吸困难等症状,可采用胸腔置管,闭式引流,引出胸水等方法解除压迫,也可联用化疗药物与干扰素注入胸腔局部以减少胸水渗出与产生。
二.是在原发病治疗中,治疗效果怎么样。这也是患者寿命长短的决定性因素。如果原发性疾病治疗效果好,那么即使有胸积液存在,患者生存期也比较长。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左胸左后背疼痛,不一定是肺癌引起,比如过度使用左上肢可使左胸左后背肌肉损伤,可出现左胸左后背疼痛,但是肺癌也可引起左胸左后背疼痛,左肺癌,尤其是左肺上叶尖段的肺癌,癌细胞侵犯胸膜顶或者同时侵犯前后胸壁,则可出现左胸和左后背疼痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

恶性淋巴瘤所导致的胸腔积液可以继续放水,坚持化疗。如果没有特殊感染,引流管可以留一个月左右。淋巴瘤,出现胸腔积液的情况,说明纵隔淋巴是比较多,比较大的。在有引流的情况下,胸腔积液都不能得到很好的控制,说明病情已经比较重。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

恶性胸腔积液是目前临床上较为多发的一种疾病,临床表现存在个体差异,主要与引起胸腔积液的原发病以及胸腔积液的量和出现速度有关,主要表现为体重下降、贫血、消瘦乏力以及呼吸困难胸痛干咳。若积液量少已形成速度缓慢,可引起呼吸困难,且伴有气短胸闷,若积液量大,肺脏受压明显,则表现呼吸困难加重,还可出现发干端坐呼吸等,若肿瘤侵袭胸膜,胸膜炎症和大量胸腔积液,可引起闭成胸膜牵张会引起胸痛,表现为持续性胸痛。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。