糖尿病引起的足部肿胀的原因如下：
一.糖尿病周围神经病变，此时患者出现双上肢、双下肢麻木、疼痛、蚂蚁行走感，早期过敏，晚期失去感觉。
二.见于糖尿病肾病，合并糖尿病周围神经病变，患者可出现肿胀、疼痛。
三.糖尿病患者一旦发生心力衰竭或高血压，糖尿病患者脚底可出现肿胀疼痛。
四.糖尿病患者可同时合并高尿酸血症，由于尿酸结石在拇指外侧，反射性引起足底肿痛。
因此，糖尿病患者脚底肿痛，应在医院进行详细检查。首先要看有无局部损伤、扭伤，否则要考虑上述并发症引起的情况，具体情况要根据患者的临床症状、生命体征、实验室检查进行综合判断。
血管炎，又称脉管炎。血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，可以累及全身血管。平时注意卧床休息，抬高患肢，避免长时间站立、行走及剧烈运动。绝对卧床患者还需要家属协助翻身。如果是下肢炎症，可以做一些瑜伽、太极、体操之类的运动。饮食宜清淡，加强营养，避免辛辣刺激性食物。
糖尿病患者要经常检查足部的情况，避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带，仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常，是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上，慢慢滑到脚趾，感受温度变化。如果皮肤温度较低，说明下肢末端缺血，发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿，要摸足背部的搏动来测试感觉，如果出现异常要及时就医。
脉管炎大多数是血栓形成、感染、使用某些药物等原因造成的，多见于下肢，会造成肢体的血液循环不良。脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。
糖尿病有袜套反应，应及时完善相关检查。如双下肢血管彩色超声、糖尿病四肢肌电图等对检查结果进行治疗。
糖尿病有外衣反应时，通常下肢周围神经和血管出现病变，引起袜子反应、疼痛、灼热等感觉异常。治疗主要采用活血化瘀、营养神经等治疗，最重要的是积极控制血糖。周围神经和血管并发症主要发生在血糖长期控制不佳的糖尿病患者，出现袜子反应时及时调整降糖方案，严格控制饮食，血糖控制在平稳水平。
如果出现糖尿病足溃疡，应根据溃疡的具体情况决定治疗方法。
如果伤口能慢慢愈合，可以换药和抗生素，直到伤口愈合。如果治疗无效，截肢是必要的。糖尿病足是糖尿病的严重并发症。因为糖尿病微血管病变，足部的血液循环本来就很差，再加上微血管病变和神经病变，患者很容易出现足部溃烂。如遇足部溃烂、脓性分泌物，首先要控制血糖，同时每日换药，可辅以活血化瘀、抗感染的药物。
